手术切除甲状腺之后,可能需要终生进行甲状腺激素(左旋甲状腺素)替代治疗。如果你得的是甲状腺髓样癌或未分化癌,你需要服用的甲状腺激素剂量以维持促甲状腺激素(TSH)水平在正常范围为目标;
如果你得的是乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌或其变异类型,则需要根据你的甲状腺癌持续存在或复发的风险大小,设定TSH 控制目标,以确定应当使用的左旋甲状腺素剂量。医生会定期为你验血,以保证你使用的甲状腺激素剂量足量、有效。
对低危患者,TSH 的靶目标值为0.1-0.5mU/L,这个数值是正常范围的低限或略低于正常范围。随着术后时间的延长,这一目标至可能会改为控制到正常范围内;
对中危或高危患者,服用的左旋甲状腺素剂量要达到将TSH 抑制到正常范围以下的目的。这样做的目的在于补充机体足量甲状腺激素的同时,预防癌细胞生长。起初,TSH 可能需要被抑制到0.1mU/L 以下。之后,根据患者对治疗的反应情况,TSH 的目标值可能会改变。
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