1、甲状腺腺瘤患者术前是否需要服药?如果需要应该服用哪些药物?目的是什么?
术前一般不需要服用特殊药物,如合并甲亢可以先行抗甲亢药物治疗和碘剂,目的是控制甲亢症状,为手术创造条件,防止术后甲亢危象的发生。
2、如果术前服用碘剂,服用剂量如何计算?有什么注意事项?
目前合并甲亢的患者术前服用碘剂的方法有所不同,大多从3滴开始,每次增加一滴,每天3次,至14滴维持,也有从10滴并维持10滴,每日3次,时间约2周左右,一般不超过3周。如甲亢症状控制不佳,可以加用心得安控制心率。
3、手术后需要服用什么药物?服药方案如何确定?
手术后一般需要继续服用碘剂3日左右。如果术后一个月复查甲状腺功能发现甲减可以服用左旋甲状腺素制剂(优甲乐),目标控制TSH在正常范围内。如果合并凸眼,优甲乐也有治疗的作用。
4、服用甲状腺素制剂有哪些副作用?长期服用对身体有无影响?
服用甲状腺制剂后应定期复查甲状腺功能,如果在正常范围内,一般没有什么副作用,为替代治疗。如服用过量,则会出现长期抑制TSH 可导致亚临床甲亢(TSH 降低,FT3 和FT4 正常),引发不适症状和一些不良反应(如心率增快、心房颤动、左心室增大、心肌收缩性增加、舒张功能受损等),造成绝经后妇女的骨密度(BMD)降低。
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