准分子激光治疗近视远视和散光
准分子激光角膜屈光性切削术(photorefractive keratotomy,PRK) 这是近年发展较快的角膜屈光手术,常用氟化氩准分子激光器,输出193nm的紫外线激光,其光束中的每一个光子的能量为6.4ev,高于角膜分子间连接能量(3.5ev)。故可应用准分子激光,按预先设置好的程序,对角膜光学区表面进行切削,切削得越深,术后矫正的屈光度也越大,但出现并发症的机会也越多。现主要用于矫治-6.0D以下的近视。对高度近视的效果不及轻、中度近视,而且出现回退、角膜雾化等并发症的机会也增多。
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK) 这种手术是在PRK和ALK(自动板层角膜成形术)基础上发展起来的一种新方法,先用板层角膜刀在角膜表面切开一个直径约7.2mm、厚度约160μm鼻侧带蒂的角膜瓣,然后在角膜中央区用准分子激光,将中层角膜基质作切削。术后,将带蒂的角膜瓣复位,不需缝合。这种手术保留角膜上皮及前弹力层,更为符合角膜的生理状态、术后不发生角膜混浊,而且矫正近视的范围加大。是目前矫正高度近视(<15.0D)的最好一种方法。
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