环氧酶抑制剂对血液系统最主要的影响是抗凝。非选择性环氧酶抑制剂抑制血小板环氧合酶-1，减少血栓素A2释放，抑制血小板聚集，其与抗凝剂或阿司匹林联用会明显延长出血时间。阿司匹林需在术前7~10天停药以便血小板功能得到恢复。小剂量阿司匹林是降低心血管疾病发生风险的常用方法。

　　几乎所有的环氧酶抑制剂都可以引起再生障碍性贫血及粒细胞减少。保泰松、吲哚美辛及双氯芬酸发生再生障碍性贫血的危险度分别为8.7、12.7和8.8，保泰松、吲哚美辛及双氯灭痛导致再生障碍性贫血的危险程度较其它同类药高。应用环氧酶抑制剂者出现贫血时首先应考虑胃肠道出血或失血，环氧酶抑制剂导致骨髓抑制罕见。维生素K缺乏者、血友病患者以及原有肝脏疾病者慎用或禁用。