那么对于一个患者来说，如何相对精准选择合适自己的手术呢，那么了解一下有关微创的概念和知识将有所帮助。

　　1、最初的微创手术概念是减少手术路径损伤，如胆囊切除的本身损伤很小，但却要在腹壁上需要开一个比较大的切口才能进行胆囊切除操作，而发明的电视腹腔镜却可以在腹壁上打几个小孔就能完成胆囊切除，这样就减小了进路损伤，加快了病人的康复，同时起到了美容效果。所以最初的微创手术是从大量的胆囊切除开始的，之后进一步推广到阑尾切除，腹腔内的其它手术以及妇科手术，胸腔手术等。

　　2、微创手术是外科史上的一次革命性变革，改变传统手术的进路，减小了进路创伤，增加了美容效果，加快了病人康复，但它仅是一种融合各个外科传统手术之上的一种技术，而非一种独立的治疗方法，如无论开放切口还是腔镜下手术都 要求将胆囊或阑尾切除。

　　3、随着医学的进步与发展，现代医学技术为为治疗疾病提供多种个案化的选择，因此近年来微创手术或者微创治疗或者微创技术的概念得以泛化，人们将一切使病人康复快、减小损伤、保留器官形态与功能的各种医疗手段均可称之为微创。

　　如原来的大切口改为小切口、直肠病变时的各种保肛技术、影像引导下的穿刺技术、栓塞技术、支架治疗、微波消融、适形放疗、各种内镜技术下的手术、复合麻醉技术、手术出血的减少、手术时间的缩短等等。这就要求临床大夫有良好全面的医学知识和技能，详细了解病情、合理制定的治疗方案和采用合适的治疗手段。

　　如一病人患低位直肠癌合并颅内孤立转移，笔者制定的治疗方案是颅内肿瘤作伽玛刀治疗、直肠癌作放化疗并定期随访，到目前为止已存活4年而未作任何外科手术。

　　4、医生要灵活精准应用微创概念而不能一味追求某种所谓微创治疗术式，比如一结肠癌肝转移病变，直径在2CM以下，射频消融治疗可以起到与外科手术一样的效果，那么可以优先选择消融治疗，而如果直径较大，超出了射频消融治疗的合理范围，则优先考虑切除，而不应为了微创失去R0切除机会。

　　对于更大的肿瘤则宜先作新新辅助化疗，待其缩小后再决定采用什么方式治疗。这种以病人合理治疗为中心的微创治疗模式对临床专科医师提出更高的技术要求，需要医者不断学习与实践。

　　5、医生与患者偏面的追求微创，将会使治疗的结果适得其反。在这方面负面的例子比比皆是，如一胃术后病人要求作腔镜下胆囊切除，结果在术中损伤了右肝管，后因腹膜炎导致多器官功能衰竭死亡。从外科手术的技术角度来说，开放性手术创伤大但更为安全，这是因为开放手术更为直观，操作与暴露更为直接，而腔镜下手术基本上是单人操作，存在学习曲线。

　　医生从不熟悉到熟练需要一个过程，有人作过研究，比较复杂的腔镜下胃肠手术这个过程大约需要50例病人的临床实践。因此医生与病人均不能以微创为目的，而应以更好的治疗好疾病为目的，我们在临床上一直强调在腔镜手术过程中中转开腹重要性，这是对病人生命安全的一种保障。

　　对于胃肠恶性肿瘤病人，手术获得根治性切除的机会基本上只有一次，伤口的大小对于威胁生命的疾病来说基本上可以忽略，因而不应一味追求腔镜下手术，开放性手术几乎适应于所有的胃肠肿瘤病人，而腔镜下手术目前仅仅用于早期肿瘤及在有经验的单位开展，可见腹腔镜下胃肠肿瘤根治性手术对于恶性肿瘤病人是非常慎重的。

　　综上所述，现在的微创手术或微创技术已由原来的许多单种改良技术转换为一种现代医学概念，需要贯彻到整个临床医学过程中，比如常见的输液穿刺，对长期输液者就很痛苦，现代的PICC或输液港技术就解决了每天穿刺的痛苦。

　　现代微创技术对医者提出了更高的技术要求、设备要求和医院管理要求，不同的疾病有不同的微创技术，而不是说：切胆囊就用腹腔镜下手术那样简单地代表微创概念，在这种形势下，医方努力提高的医疗技术水平和管理水平对减小病者的痛苦，加快康复来说是重要的基础，病者应接受专科医师的指导，选择优势医院或专科接受合理治疗，而不是盲目说：要做微创治疗。