目的 分析以神经系统症状首发的功能性心血管疾病(FCVD)临床特点，有助于提高FCVD临床诊治水平。方法 对2014年9月至2015年7月在中南大学湘雅二医院儿童医学中心收治住院的以头晕、头痛、晕厥、抽搐等神经系统症状首发、最终确诊为FCVD的24例患儿诊治过程进行回顾性分析。

　　结果 24例患儿均以神经系统症状首发，表现为头晕、头痛、晕厥、抽搐等症状，经头颅磁共振、脑电图、脑脊液等检查，排除神经系统疾病，经直立倾斜试验(HUTT)等检查最终诊断为FCVD，其中血管迷走性晕厥(VVS)12例(50.0％)，体位性心动过速综合征(POTS)7例(29.2％)，POTS合并VVS 5例(20.8％)。结论 对于以头晕、头痛、晕厥、抽搐等神经系统症状为首发的儿童在考虑神经系统疾病的同时，不要忽视可能存在FCVD。心率变异性分析(HRV)、24h动态血压监测(ABPM)及血清25-(OH)D水平检测有助于FCVD诊断。