目的 采用24 h动态血压(ABPM)方法回顾性分析直立性高血压(OHT)儿童血压类型。 方法 选取2009年10月至2013年9月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥门诊就诊或住院的儿童,以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验(HUTT)确诊为OHT者为OHT组。根据年龄及性别匹配选择同期来我院儿童保健门诊进行健康检查的健康儿童为对照组。OHT组和对照组均记录ABPM。 结果OHT组40例,男23例,女17例,年龄(11.5±1.9)岁。
对照组40例,男22例,女18例,年龄(10.6±2.4)岁。
①ABPM参数比较:收缩压昼夜差值对照组高于OHT组[(9.84±3.26) vs. (8.37±4.66),P<0.05]。OHT组全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压稍高于对照组(P>0.05)。舒张压昼夜差值在对照组稍高于OHT组(P>0.05)。
②血压类型:OHT组以“非勺型血压”为主[29/40例(72.5%) vs. 11/40例(27.5%)],对照组以“勺型血压”为主[22/40例(55.0%) vs. 18/40例(45.0%)],两组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 OHT儿童自主神经功能紊乱,收缩压昼夜差值较正常儿童明显降低,血压类型以“非勺型血压”多见,血压昼夜节律消失。
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