核心提示 那些从废墟中爬出来，忍着伤痛，呼喊着亲人的名字却听不到回应的人们;那些幸免于难，赶到学校看到的却是孩子苍白尸体的人们;那些明知亲人深埋瓦砾中，却又无能为力的人们……汶川大地震，紧紧连着每一位中国人的心!

　　此时，精神卫生专家紧急呼吁，对于受灾者特别是丧失亲人的人，不但需要公共卫生干预，还需要进行心理危机干预，这对灾后重建起至关重要的作用。专家介绍，重大灾害心理干预分六个步骤：评估、明确焦点问题;保证患者安全;提供支持，尤其是情感支持;开发应对资源;寻找解决方法、制订计划;获得患者承诺与合作。还可综合应用脱离创伤环境、心理治疗、药物治疗等多种措施。

　　给受灾者以精神支持

　　【心理现象】地震会造成人的急性应激反应，产生极大的情绪波动，包括身体伤害与接触极度危险的程度;目睹亲人死亡或大批死亡和受伤;无助、无望的创伤性体验;孤立，并且必须在帮助他人还是争取自己活命之间作出选择等。我们也许不能真切体验，但可以想像，灾区人民需要的不仅是物资援助，同样需要心理援助。

　　【专家提示】急性应激反应，是灾害发生后立即出现的心理反应，通常持续几小时或更长时间，心理干预十分必要和关键。干预进行得越早越快，对灾民越有利，效果也越好;反之，没有及时的心理社会干预，会给灾民留下长期严重的心理社会功能上的后患。

　　精神卫生人员可以整合性进行精神科干预，精神科干预是整个救灾减灾工作中不可缺少的有机部分，在统一的领导下，与各方面人员互相配合，有组织地进行。精神卫生人员要参与到实际工作中去，更多更密切的接近灾民，了解他们的心理社会困难和障碍，有利于心理干预的开展。具体的干预方式有：家访、心理门诊、现场、个别交谈、集体晤谈等。

　　急性应激反应致使精神上受到打击，受灾者往往忍不住要哭喊、倾诉，这是一种自然的心理保护性反应。因此，我们不要劝阻，甚至要鼓励他们“吐苦水”。我们的首要任务是做“理解的倾诉者”，即给予精神上的支持。

　　树坚强者为榜样的力量

　　【心理现象】在受灾人群中，在灾难后的数分钟、数小时、数天内，可能出现明显的心理异常，如茫然失措、动作重复、言语刻板、情感麻木、情绪失控、呆坐不语、大喊大叫，忧郁、悲观、无助、绝望、焦躁、恐惧、坐立不安，还可能出现幻觉，“看到”去世的亲人、“听到”不在身边的亲人的呼唤。他们中有些人还可能借酒浇愁、吸烟增加，甚至服食毒品以缓解痛苦。

　　【专家提示】体力的挣扎和精神上的打击，可使受灾者迅速处于耗竭状态，患者表现得精疲力竭、极度疲乏，对什么也不注意，不感兴趣，似乎已经麻木。他们可能饥饿、寒冷，面临缺水导致电解质紊乱。因此，立即给予食物、水分和电解质补充是必要的;同时要尽量创造条件，让他们得到休息和睡眠。

　　受灾者反复出现抑郁、悲恸情绪，他们需要陪伴，需要有人照料他们的生活，以防止其发生过激意外行为;倾听，尽量沟通，让他们畅所欲言，倾泻悲恸。此时受灾人群处于感情上的饥渴状态：既需要有人听他们的诉说，也需要别人给予安慰与温暖。有条件时，可以组织临时自助小组，让受灾人群与亲人好友团聚，如果有坚强的受灾者，可以把他们作为榜样的力量，现身说法，给不能自持者以极大的温暖和鼓舞。

　　鼓励受灾者投入新生活

　　【心理现象】受灾者症状通常会在灾难发生后48至72小时后逐渐减轻，多数在30天内明显缓解，但部分人对灾难的心理反应则会延续数月、数年，而表现为创伤后应激障碍。这时，虽已时过境迁，他们仍睹物思人、触景生情，灾难片段在脑海中、梦中反复闪现。

　　【专家提示】此时，我们应帮助受灾者认识、面对并接受丧失这一事实，并告知他们，在痛苦时，哭泣是一种很自然的情感表现，而不是软弱。必须允许并鼓励受灾者反复地哭泣、诉说，并告诉他们用日记等其他方式也利于情感的表达。

　　精神卫生人员及所有人都可以抚慰受灾者，激励他们不应放弃原有的生活目标，尽管因居丧的经历会有些改变，目标的确认或重建，是走向康复的重要步聚。在这个过程中，也可将对死者的纪念和哀悼融合到今后的生活目标中。

　　早期干预应帮助他们适应、应对创伤事件，不要在情感发泄方面花太多时间。提供放松的、使创伤受害者康复的环境，提高生活质量，如出现精神症状就早干预，如没有出现精神症状就不用干预。不想谈就尊重他们，在人际关系中退缩也是一种尊重。