沟通的模式包括手势、表情、声音、文字......等形式，其中语言是最直接的沟通方法。如果一个人无法和别人有效的交换讯息，不能有效的表达自己的想法或是说出的话让别人无法理解。这种种的情行就会产生了沟通上的问题。

　　先天和后天的因素都可能影响沟通的发展，先天的异常是指在出生前即存在的因素(例如：唐氏症)，而后天的异常是指因疾病、意外或环境造成的。根据美 国调查指出，17％的人口有沟通异常，而台 湾地区沟通异常的发生率，大约10％。

　　沟通异常的分类

　　沟通异常是指在接受、传送、处理及理解口语、非口语和文字符号能力有困难，可包含：

　　语言异常：

　　是指由于先天或后天的因素造成发展上的异常或迟缓，导致在听、说、读、写各方面有理解和表达上的问题，主要包含了语意、语法及语用等方面的问题。

　　说话异常：

　　包括了构音、语畅或嗓音的问题。在每个阶段都可能发生，不论是先天或后天各种因素都可能是照成的原因，影响的程度则因人而异。

　　听力异常：

　　指听觉神经系统受到先天或后天的伤害所导致的结果，它可能影响个体察觉声音、辨识声音及理解口语的能力。

　　1、语言障碍：

　　语意异常：无法理解他人说所为何或是不了解词汇代表的意思

　　语用异常：在不适当的时机说不适当的话，让人不清楚要表达的内容是什么，或是牛头 不对马嘴

　　语法异常：说出的句子颠三倒四，不符合文法规则

　　2、说话障碍：

　　构音异常：包含省略、替代、扭曲、缀加等四种情形，如爸爸说成啊啊，兔子说成裤子

　　语畅异常：说话不流利，结结巴巴，或说的很快

　　嗓音异常：说话声音沙哑，说话音调太高或太低

　　3、听力障碍：

　　传导性听力损失：声音从外耳或中耳传到内耳的过程发生问题

　　感音神经性听力损失：声音从内耳传送到大脑的过程发生问题

　　混合性听力损失：包含传导性及感音神经性听力异常

　　沟通异常高危险因子

　　早产儿

　　出生体重过低(2kg以下)

　　多胞胎

　　新生儿窒息(缺血缺氧性脑病变)

　　新生儿黄疸，接受换血者

　　感染，如：脑炎、脑膜炎、德国麻疹、肠病毒、巨细胞病毒感染

　　先天性构造异常：如唇腭裂、小耳症

　　脑部病变：如脑肿瘤、水脑症

　　神经系统异常：如脑性麻痹、癫痫、颅内出血、脑部或脊椎外伤

　　染色体异常/基因异常：如X染色体脆折症、唐氏症、小胖威利症候群

　　知觉因素：如视觉异常、听觉异常

　　非典型发展异常：如广泛性发展异常

　　毒物因素：如酒精胎儿症候群、母亲药物滥用或酗酒

　　其他：环境刺激不足、家族史、中耳炎、受虐儿、家庭功能不健全。