随着健康意识的加强,健康体检普及,肝囊肿被越来越多,越来越早的发现.全面了解肝囊肿,有助于去除大家不必要的烦恼。
肝囊肿分为单发于多发,有的多发性肝囊肿又称为多囊肝,常与多囊肾同时出现.囊腔通常与胆管不相通,囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,囊液清亮.绝大多数情况下没有症状,本属良性病变极少恶变,根本不需处理,定期复查就行.所以发现肝囊肿不必恐慌,但有两点有必要了解:与哪些疾病区分和什么情况下需要处理.这也是就诊主要目的。
肝内囊性占位除肝囊肿外,还有肝脓肿,肝肿瘤,胆管囊状扩张症,肝包虫病等.一般肝脓肿有发热,疼痛;肝包虫病有生食牛羊肉习惯;胆管囊状扩张症有黄疸,腹痛;肝肿瘤有腹痛,有乙肝病史等等.当然这些疾病的鉴别需要专业的医学知识以及更进一步的检查,一般人群只需要做普通的了解.
那么哪些情况需要手术处理呢?笔者认为囊状大小不是明确指征,需不需要处理应根据囊肿对人们生活质量的影响来定。
1、出现明显腹痛症状,提示囊肿有出血,有感染.
2、出现恶心,呕吐,食欲减退,餐后饱胀,消瘦等消化道症状,提示囊肿太大压迫胃肠道.
3、反复畏寒,发烧,血象增高是囊肿感染标志.
4、黄疸出现提示囊肿压迫胆管,或与胆管相通引起胆管炎.
5、因多囊肝致肝功能不全,门脉高压,脾功能亢进,消化道出血等症状.
以上这些情况下就需要处理了,需要专业医师根据情况制定出合理的方式.最彻底的方式当然是切除囊肿;囊肿开窗仅对某些部位囊肿有效;囊肿感染严重时需要先引流,二期再行根治性手术;囊肿有出血,囊壁可能恶变,囊肿与胆管相通,囊肿合并肝硬化,门脉高压等情况则要求更个体化,专业化的处理。
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