小周是个眉目俊秀的青年,银行工作,结婚两年。本来生活十分美满,但今年以来,却饱受一种疾病的困扰,每月发作1-2次,无明显诱因,突发右上腹疼痛,呈胀痛性质,伴有恶心,偶尔还有眼球微微发黄,症状多持续数小时到1-2天不等。到多家医院就诊,B超发现肝内胆管有些扩张,内有一些强光点。但行CT检查,除肝内胆管有些扩张外,未发现其他问题。其他抽血化验,除转化氢酶轻度增高外,一切正常。小周遵医嘱服用了多种消炎利胆药物,症状仍时常发作。
怀着忐忑不安的心情,小周慕名来到湖南省肝胆医院。教授热情接待了他,详细了解了病情,结合检查,初步考虑为原发性胆固醇性肝内胆管结石。小周听从教授建议,住院后顺利进行了手术治疗,取出了许多肝内胆固醇结晶,小周又恢复了愉快的生活。术后医师介绍,原发性胆固醇性肝内结石是一种近年来逐渐发病率上升的疾病,它与传统的肝内胆管结石有明显不同,并不在卫生条件较差的农村多发。多没有胆道蛔虫及胆道感染病史,属于胆汁代谢方面的疾病,因胆汁成分比例失调,导致胆固醇结晶形成所致。结石颗粒多没有胆色素性结石大。所以B超下可发现肝内胆管高回声光点,但CT多没有阳性发现,手术治疗的胆道探查取石,结合肝叶切除为主要方式。手术后定期多查,每年服用溶石药物进行预防尤为重要。
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