小儿打鼾莫大意

　　在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打鼾(又名打呼噜)，就认为孩子睡得好睡得香甜，实际上这种观点是错误的。家长要充分认识到小儿打鼾是一种病态，要及时带孩子到正规医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育和智力发育。

　　小儿打鼾危害

　　鼾症即俗称的打呼噜，小儿也会能这个病，而且数量上还不在少数。小儿鼾症的危害非常大，而且危害也是多方面的，所以一旦发现儿童睡觉有打呼噜的现象时，一定要到医院进行早期检查与治疗。值得提醒的是，现在和过去比起来，居住条件明显改善，许多父母与子女分房而睡，不能早期发现小儿鼾症，因此，父母在孩子睡觉时一定要多一个心眼，晚上抽一点时间观察孩子睡眠情况，是否有打鼾。

　　小儿鼾症临床表现

　　小儿鼾症主要的表现是鼻塞、呼吸不畅、张口呼吸。长期的鼻塞可引起睡眠不安，患儿不时翻身睡不安稳，打鼾，尤以仰卧时明显，严重时可以出现呼吸暂停，从而使睡眠质量下降，大脑处于慢性缺氧状态;大家知道人的生长激素是在深睡眠时分泌最旺盛的，睡眠时的缺氧就会影响到生长激素的分泌，进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒、梦游、多汗、遗尿也跟鼾症有关。在白天，这样的患儿一部分表现的是肥胖、精神欠佳、爱睡觉、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、学习成绩下降;另一部分则表现的是多动、易激惹、好斗。

　　长期鼻塞呼吸不畅，还可使心肺功能受到影响，严重者可引起肺心病，心肌受损，甚至心力衰竭。由于长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成一种特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇肥厚上翘，上齿不整齐，上腭弓较高，表情显得呆滞。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。有些患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致渗出性中耳炎、听力下降。有些患儿合并鼻炎鼻窦炎，出现慢性咳嗽。

　　小儿鼾症的诊断

　　1、通过询问病史可以了解小儿鼾症常见的病因。

　　2、头颅定位片或鼻咽部CT可观察到肥大的腺样体和狭窄的咽腔，临床检查常可见到增大的扁桃体。

　　3、小于5岁的小儿夜间症状最为明显:睡眠时严重打鼾，吸气时肋软骨向内移动，可伴有呼吸暂停、睡眠不安、多汗、遗尿。

　　4、大于5岁小儿还可表现有白天多动、性格行为异常、学习困难、晨起头痛等。

　　5、还有一些容易忽略的并发症如生长停滞、心肺功能异常、全身性肌张力增高等。

　　治疗

　　目前儿童打鼾的治疗首先是通过药物治疗鼻炎鼻窦炎，使腺样体缩小，经过2-3周的正规治疗症状不缓解的通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。由于腺样体可分为球型、弥漫性、后鼻孔型三种，特别是后鼻孔型，有时医生难以完全将其切除，残留的腺样体组织再生能力又很强，半年左右患儿又会出现打鼾的症状，有的家长担心麻醉、孩子难以忍受疼痛和出血，于是不敢让孩子手术。

　　而今，我们引进的低温等离子消融系统，就解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术，通过对肥大的腺样体，而使组织消融，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦、无出血，对周围的正常组织没有影响，是目前治疗孩子鼾症的首选方法。