随着社会和经济的发展,人们的医疗保健意识正在逐渐加强,眼保健,也得到了重视。但在儿童群体中,由于年龄小,眼部自觉症状不易表达而常被忽略,家长又因生活节奏快顾不得了解孩子的眼部情况,致使现在的“眼镜族”逐渐小龄化,相当一部分幼儿园的孩子也戴上了眼镜。据相关报道我国小学生近视眼发生率为22.78%,中学生为55.22%,高中生为70.34%,小学毕业班视力在1.0以下的近视率高达40%~50%;且近视发病率有上升趋势(城市发病高于农村)。
对于弱视这个概念,老百姓常常认识模糊,以为弱视就是近视或远视,其实不然,医学上给弱视的定义是:凡眼部无器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8,且不能矫正者为弱视。据统计,我国儿童弱视发病率在3%~4%,按我国3亿儿童计算,有900多万儿童患弱视。
我国五岁以下儿童占世界同龄儿童总数的四分之一,儿童时期是视觉功能发育的关键时期,弱视、斜视、眼外伤等眼科疾病均影响儿童眼正常发育,会给成长中的儿童带来生理和心理上的创伤,也给家庭和社会造成不可弥补的损失。所以儿童眼保健应该引起各级卫生部门、妇幼保健机构、教育部门、儿童家长、家庭与全社会的重视。
那么究竟如何做好儿童眼保健呢?
(1)儿童眼保健越早越好。
①严格的讲,儿童眼保健从母亲孕期开始,因为在孕卵着床第3周就开始了眼的形成,如孕妇有宫内感染、妊高征或有维生素A缺乏、风疹和不良生活习惯等都会影响胎儿眼睛的形成和发育,引起胎儿眼睛发育异常。
②新生儿期给予适宜的光线刺激,有利于新生儿视力发育。2个月时给孩子视力追踪机会,如:用红色物体逗引孩子。4~5个月给予多颜色刺激,增强两眼的协调运动,7~9个月孩子看的动作都需要视觉的参与,所以要给孩子2个以上物体玩耍,以促进视觉发育。
③1岁半的孩子就能看书,识别正方形、三角形等简单图形;3岁左右能认识椭圆、菱形等。如孩子有明显视觉落后现象,应及时检查。
(2)注意儿童营养素的平衡摄入,特别是与眼睛密切相关的营养素:
①维生素A:维生素A能促进和维持机体上皮组织的生长及功能正常,在眼部,维生素A能保证角膜的结构正常,参与视网膜视杆细胞类物质的合成。儿童维生素A缺乏会造成角膜干燥,软化甚至溃疡。维生素的食物来源有二:一为动物类食品中的视黄醇,主要食品有:肝脏、奶油、蛋黄等;二为植物类食品中的胡萝卜素,主要蔬菜有:西兰花、胡萝卜、芹菜叶、菠菜、金针菜、韭菜、哈密瓜、南瓜等。
②维生素B 1 :维生素B 1 缺乏可发生眼干燥,视力模糊、角膜充血或者加重近视。含维生素B 1 的食物主要有:谷类(以粗粮为主)、豆类、动物肝脏等。
③维生素B 2 :当维生素B 2 缺乏时,眼睛会出现怕光、流泪、眼烧灼感,还会引起结膜炎等。含维生素B 2 的食物主要有:牛奶、蛋黄、肝脏、黄豆,深绿色植物类食品等。
④钙:钙对骨骼发育的重要作用早已被认可,但对眼睛发育的影响常常被忽略。事实上,当儿童缺钙时,眼球壁弹力减低,眼球内部的压力会使眼轴拉长,特别是近距离看书、看电视时,用眼过度会助长近视的发生,这也是目前儿童近视眼发病原因之一。含钙丰富的食物主要有:虾皮、海米、蛋黄、豆腐干、紫菜、海带、豆腐、牛奶等。需要注意的是:钙的吸收要有维生素D的参与,因此补钙的同时应注意维生素D的补充。
(3)家庭、学校、托幼机构共同重视儿童的眼部检查:目前,学校及托育机构每年1次常规体检,包括眼部检查,但有的家庭、学校或幼儿园对检查结果不够重视,对发现的问题不去进一步复查、确诊、矫治,至使有的孩子眼睛疾患错过了治疗的最佳时期。所以要做好儿童眼保健,让儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正,需要家长和教育机构共同努力,共同重视。
(4)妇幼保健机构和广大妇幼保健人员要加大宣传力度,普及眼保健常识。
①采取人们喜闻乐见的多种形式宣传科普知识,让大家懂得眼保健常识,主动关注儿童的眼睛。
②教育儿童懂得爱护眼睛。如:每次看电视时间不宜超过半小时,不宜躺着看书,不在强光下看书;读写姿势正确,即:一尺(眼离书本一尺),一拳(胸部离桌一拳),一寸(食指离笔尖一寸)。
③学校、幼儿园应配备标准桌椅,教室光线要适宜,阴雨天要以人工照明补充。
④加强户外活动,开展眼保健操。
(5)各级卫生部门、妇幼保健机构、教育部门、儿童家长做到早发现早治疗。
①孩子的眼部症状虽然不易发现,特别是单眼视力不良者,但家长只要留心,看孩子最近是否常揉眼睛,看东西是否爱眯眼睛,是否说眼睛发雾等,这些都可以提示孩子的眼睛问题。
②学校、幼儿园老师要注意孩子是否经常写错字,是否变得好静,看黑板是否爱歪着头等,这些也可以提示孩子的眼睛问题。对发现的眼部问题要尽早的复查、确诊、矫治,因为不同的视觉问题需要不同的方法去解决,如近视和远视的矫治是完全不同的。而3~5岁是儿童视力矫治的最佳时期,所以做到早发现早治疗同样重要,不要让我们的马虎给孩子留下终身的痛苦和遗憾。
总之,面对五彩缤纷的世界,面对高科技的挑战,做好儿童的眼保健具有非常重要的意义。需要各级卫生部门、妇幼保健机构、教育部门、儿童家长、家庭与全社会的高度重视。
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