斜视是两眼视轴不在同一方向,双眼注视方向不一致。双眼可以向内注视、向外注视、向上注视、向下注视。可表现长期发生,也可以偶然发生。通常4%儿童受影响,也有部分成年人发病。症状:畏光、眯眼、歪头、转脸视物,外观影响。
弱视是一组发育期疾病,充分扩瞳验光后,矫正视力仍低于正常儿童(0.8或以下),眼部常规检查未发现器质性病变。
斜视治疗目的是保护良好的视力,恢复双眼视,协调肌力平衡,建立良好的运动,立体功能。
斜视治疗方法:非手术或手术方法矫正。非手术治疗包括:治疗可能存在的弱视、斜视的光学矫正(配镜治疗)、药物治疗和视能矫正训练。手术治疗的方法包括肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术。
弱视的治疗一旦确诊要立即治疗。从出生至学龄期是视觉发育的关键阶段,此时是弱视治疗的敏感期,也是弱视治疗的抢救期,错过此阶段,视力将造成不可逆的深度抑制。治疗方法:戴镜p遮盖p药物p弱视训练。
斜视患者手术注意:
1、 手术前需要做血、尿常规、心电图、胸片等全身检查。
2、手术可能行双眼,术后需消炎,遵医嘱按时用药,滴眼药。
3、手术做在眼球外面肌肉,一般不损伤眼球。
4、不能配合的儿童需在全麻下手术,因此不能有感冒、咳嗽、呼吸道、心血管疾病等。
5、术后20天、3个月复诊,以后定期复查。如果有弱视需长期频繁跟踪治疗。
斜视患者健康指导:
1、 保持身心健康,生活有规律,锻炼身体,增强体质。
2、 使用阿托品散瞳验光的患者,可能有持续3周时间的畏光和视近模糊情况,不要过于紧张担心,药效过后会恢复正常。
3、 戴镜治疗的患者,按医师处方配镜。应持续戴镜,不可脱脱戴戴,以免影响疗效。
4、 同时伴有弱视的患者,积极治疗弱视,坚持规范训练。
弱视患者健康指导:
1、 弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,一般6岁以前效果较好,12岁以后效果较差。因此应尽早发现,尽早治疗。
2、 弱视治疗应坚持规范训练,定期随访。
3、 遮眼是治疗最主要最有效的方法,遮眼法必须严格彻底,避免患儿偷看影响疗效。一般3岁左右健眼遮盖3天,去除遮盖1天。5岁左右每次遮盖健眼1周后解除遮盖1天。6岁后每次遮盖健眼2周后去除遮盖1天。具体遮盖时间及程度还应根据双眼视力相差情况、患儿年龄大小作适当调整。遮盖期间也应注意健眼视力情况,预防视力减退。
4、 弱视伴屈光不正时,应该在戴镜矫正下进行弱视训练。
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