自然流产是目前妇科临床常见的病证之一,发病率达8%-10%,且近年有上升趋势。先兆流产治不及时,出现反复自然流产往往进一步发展为习惯性流产,则成为不育专科的一大难治病证。除了因染色体异常等胚胎自身原因所致流产难以治疗外,大部分与母体因素有关的流产通过治疗是可以继续妊娠直至正常分娩的。几千年来,中医中药为中华民族的繁衍作出了巨大的贡献,同时也积累了丰富的保胎治疗经验。中医认为流产的原因主要是母体脏腑虚弱,气血失调,以致胎元不固,尤其与肾气的盛衰,后天脾胃的滋养及血热、血瘀等有关,肾主生殖,女子肾脏系于胎,肾气是母之真气,子之所系也。
若肾气亏损,便不能固摄胎元,古人说:凡胎热者,血易动,血动者,胎不安。妇人妊娠后,赖气以系胎,血以养胎,若气血不足或失调,使胎失所养,胎元不固,则发生流产。中医又称,肾为先天之本,主生殖,脾为后天之本,主气血生化,故益肾健脾为安胎的基本方法,清代名医张锡纯的保胎名方--寿胎丸,即是这一基本治法的体现。方中菟丝子补肾养精,益阴而固阳;桑寄生、续断固肾强腰系胎又止痛;阿胶滋阴养血又止血;四味药物,配伍严谨,不温不寒,补而不滞,临床上常适加益气健脾之品,使先后天同补,气血得生,胎元得固。而达到保胎养胎之目的。即使是其他因素所致胎元不固而发生的流产,亦常以本方为基础加减化裁而取得良效。
正因为寿胎丸几百年来在临床所表现的良好疗效,引起了现代许多学者的兴趣,运用现代科技手段对其进行了进一步研究,有人对寿胎丸的微量元素进行测定发现,锌、铁、铜、锰等微量元素含量丰富,这些微量元素构成许多酶的活性基团,其中超氧化物歧化酶(SOD)能抗自由基的损伤作用是众所周知的,另外有人研究还发现寿胎丸对环磷酰胺(化疗药物)诱发的DNA损伤具有良好的防护作用,从而减少畸胎的发生。
根据这些研究基础,有学者用寿胎丸对RU486(抗早孕药物)和己烯雌酚所致的两种动物流产模型进行治疗后均获得了显著的保胎作用,并且发现寿胎丸能促进小鼠幼鼠的子宫和卵巢发育,对正常和妊娠大鼠离体子宫平滑肌的收缩频率和活动力有明显抑制作用,能显著对抗催产素引起的大鼠离体子宫平滑肌的强直性收缩,寿胎丸对小鼠着床无明显影响,急性毒性,长期毒性和生殖毒性试验均表明动物口服寿胎丸无明显的毒副作用。目前的研究认为寿胎丸的保胎作用是多因素、多机制综合作用的结果,既作用于受体又调节性激素平衡,充分反映了中医的整体治疗作用。
目前在临床上为妇产科医生所喜用的速孕保胎灵、速效保胎灵等药,即是以寿胎丸为基本方加味制成。
当然,引起先兆流产的原因很多,特别对有多次流产的患者要尽早地进行预防性治疗,而寿胎丸只是中医常用的一个安全而有效的方剂之一.且保胎治疗同时还要注意生活起居的调节,节制甚至禁止房事,避免剧烈运动和情绪波动,因为这些均可使脏腑损伤,气血紊乱,胎气受扰而影响治疗的效果。
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