[摘要] 采用中西医结合局部治疗和全身治疗的方法治疗尖锐湿疣30例，第一次治愈率93.3％，复发2例，占6.7％，治愈平均时间为8天，创面平均愈合时间为5天，如有新的疣体长出，按上述方法，尽早激光尽早治疗，第二次治愈率100％。

　　[关键词] 尖锐湿疣;中药内服;实证和虚证;中药熏洗

　　近年来，尖锐湿疣(CA)的发病率逐年上升，居性传播疾病的第2位，，由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的，好发于皮肤与粘膜交界处的疣状良性增殖性皮肤病，亦称生殖器疣或性病疣。中医称为“瘙瘊”、“臊疣”。本病与恶性肿瘤有一定关系。本病的治疗方法虽多，但复发率也较高。我院采用中西医结合的方法治疗30例，取得满意疗效，现报道如下。

　　临床资料

　　1、一般资料 全部病例均来自本院门诊患者。30例全为女性，年龄最小的20岁，最大的48岁，病程短的5天，病程长的8个月，疣体部位以大阴唇、小阴唇、阴道口以及会阴为主。所有患者经临床检查证实为尖锐湿疣，5％醋酸白试验阳性，2周内未用任何方法治疗过，所有患者均无严重的心、肝、肾等脏器疾病和糖尿病，女性患者均非妊娠。

　　2、诊断标准 以吴志华编写的《现代性病学》为准，女性外生殖器、内生殖器的阴道、宫颈的皮肤黏膜有典型的皮损、皮疹、醋酸白实验阳性，可疑病例不作观察。上30例均符合此诊断标准。

　　2、治疗方法

　　先以激光或电灼祛除局部病灶，再以中药内服及中药熏洗剂外用，一般用药10天。

　　术后第1天起内服中药：将CA分为实证和虚证，实证19例用复方蓝苋汤(黄芪、黄精、枸杞、板兰根、紫草、赤芍各30g，马齿苋45g，薏苡仁90g，土茯苓50g，七叶一枝花9g，甘草21g);虚证1l例用复方芪七汤(黄芪、党参、丹参各30g，白术lOg，猪苓15g，冬虫夏草、丹皮各9g，田七6g)，每日1剂， 水煎分2次温服。

　　中药熏洗剂方为:板蓝根30g，大青叶30g，黄柏15g，黄芩20g，明矾30g，苦参25g，甘草10g。上药用纱布包，加水煎至2000ml，先熏，待降温至40℃进行坐浴。

　　3、结果

　　1、疗效判定标准 凡经中西医结合治疗的CA患者，局部皮损消失，皮面平整，光滑，无瘢痕，6月内不复发者视为痊愈，1月内复发者为无效。

　　2、治疗结果 30例第一次治愈率93.3％，复发2例，占6.7％，治愈平均时间为8天，创面平均愈合时间为5天，复发者短则2天，长则10天。如有新的疣体长出，按上述方法，尽早激光尽早治疗，第二次治愈率100％。

　　4、讨论

　　中医认为，尖锐湿疣(CA)是因湿困脾阳、湿毒久恋下焦成结而成;西医认为，CA是感染人类乳头瘤(HPV)6、1l、l6、18型抗原型病毒加上机体免疫失调所致。有研究表明，在距疣体周围1.5cm皮肤、粘膜内，均可能检测到病毒，而一般激光、电灼等治疗方法均不能杀灭如此大的面积的病毒，残存的病毒又成为复发的病因。中西医结合治疗采用激光、电灼以祛除疣体。配合中医内服健脾化湿，解毒散结，提高机体免疫力，外用中药熏洗中的大青叶、板蓝根清热解毒散结。黄柏、黄芩、苦参、明矾清热燥湿，杀虫止痒。现代药理研究，板蓝根、大青叶有较好的抗病毒作用。通过综合治疗可消灭术后残留于组织内的病毒，并对临床感染和隐性感染的病毒予以杀灭，从而减少复发。值得临床推广应用。