94岁的石爹爹在晨练太极拳时因重心失稳,摔倒在地,致臀部疼痛,动弹不得,被120送往我院,经摄片检查老人左股骨颈呈头颈型骨折,需手术治疗,因老人年纪已高。各系统生理储备能力较小,入院检查发现老人患有高血压三级(极高危),髋部骨折本身对高龄老年人是很大的创伤,再加上骨折后疼痛的刺激,对创伤所致的应激能力差,使全身反应更加强烈。
我科组织心内科、麻醉科、ICU专家会诊:老年人免疫力低下对麻醉药物和骨水泥的毒性作用反应特别敏感,易发生多器官衰竭;严重骨质疏松,骨内有较大的血管空间,在加压注入骨水泥时造成髓腔压力增加而使髓腔内容物强压人血管系统,形成栓塞并进入血管系统,这些栓塞可引起血输出减少和低血压,甚至心跳停止。结合各科会诊意见制定了周密的手术方案和护理计划。完善术前准备后老人被推进在手术室,凭借我科丰富的髋关节置换手术经验,仅半小时完成了左侧人工股骨头(半髋)置换术,术后ICU为老人保驾护航,恢复很好。老人术后三天就能坐起,术后十天即能离开床铺下床活动,半个月后老人在家人的陪同下康复出院。
温馨提示:髋部骨折为老年人常见多发骨折由于高龄患者常伴有多种慢性疾病,伤后如果长时间卧床又极易导致多种并发症的发生(如坠积性肺炎、褥疮、泌尿道感染、心衰、下肢深静脉栓塞等),危及生命。髋关节置换,能早期恢复髋关节功能,有效减少患者卧床时问,减轻疼痛和减少并发症,结合早期功能锻炼提高病人的生活质量。
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