初诊(2009-03-20):双眼睑皮肤瘙痒、红疹,20余天,伴眼胀、视蒙、久视则疲劳1年多,西医诊断为“神经性皮炎”,内服抗过敏片剂、霜剂,并涂消炎药膏,无效。舌红,舌苔白腻,脉细。查:眼睑皮肤潮红、粗糙,有黄白色皮屑附着,无破损,无溃脓。
辨证:风热血燥。
治法:疏风散邪,清热养血。
主方:消风散加减。
荆芥10g,防风10g,蝉蜕10g,苦参10g,苍术10g,当归12g,生地15g,知母10g,石膏20g,牛蒡子10g,通草10g,银花15g,丹皮10g,甘草6g。5剂,水煎服。外擦0.5%四环素可的松眼膏,每日两次。
二诊(2009-03-25):眼睑皮疹全消,皮面色泽正常、光滑,且眼胀、酸涩诸症均消。
按:风邪上受,客于胞睑,搏于睑肤,伤津化燥,则有睑红、脱屑;风盛则痒,故见眼睑瘙痒。消风散疏风清热止痒,加银花、丹皮清热凉血,既祛风止痒,又“治风先治血,血行风自灭”。
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