老年慢性咳嗽易引发疝气病

　　腹股沟疝，俗称“疝气”，是老年人的外科常见病，发病率远高于青壮年，并随年龄增长疝气发生机率越高。老年人如患有慢性支气管炎、前列腺肥大、糖尿病、营养不良、贫血等，咳嗽、便秘、小便困难等，都可能给疝气找上门的机会。严重的疝气，因为肠子或其他内脏“卡”在肌肉上，时间长了会缺血坏死。

　　是什么原因导致老人频发疝气呢?张文兴主任介绍说，老人疝气发病的主要原因主要是因为老年人腹壁肌薄弱，同时，多伴有慢性咳嗽，支气管炎，哮喘一些基础病，致使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位(表现为包块，平躺后消失)而形成的疝气。

　　“最近气候冷暖交替，反复无常，因此来医院问诊的老年疝气患者增加。很多老人无法应对多变的气候，没能及时做到御寒保暖，由此而引发的疝气病人不在少数。”专家提醒，老年疝气预防是关键。

　　怎么预防疝气呢，张文兴主任提出以下几条：

　　1、适度锻炼以增加腹壁力量;

　　2、避免吸烟远离咳嗽;

　　3、避免提扛重物;

　　4、平衡饮食防治便秘;

　　5、保持心情舒畅，忌易怒动气。

　　有些老人得了疝气病认为疝气不痛不痒，不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去治疗。针对这些老患者，张文兴主任提醒老年朋友们，得了疝气还是应该到医院主动就医，老年疝气不治疗或延缓治疗会产生以下后果：首先，疝气影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

　　又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。其次，疝气发生嵌顿，肠子回不去了，则容易发生肠坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症，这些都有可能危及老人的生命。最后，老年疝气数年后发展至症状明显，影响活动或出现嵌顿后才不得已决定手术的，故常呈现为疝囊巨大或囊壁粘连，导致手术中解剖操作相对困难、创伤增大，术后恢复欠佳。

　　综上所述，可以得出老人一旦得了疝气千万不容忽视，应及早接受治疗。疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的惟一方法。目前疝气的手术根治疗法主要有三种：一种是传统缝合手术，一种是无张力疝修补手术，一种是腹腔镜疝修补术。张文兴解释道，“无张力疝修补手术效果最好，不会产生组织拉力，也不易复发。”

　　偏方治疗胆结石易延误病情

　　“老年人易得胆结石，尤其是40岁以上妇女发病率更高。”对于胆结石，张文兴教授有很多话说，“长期不吃早餐是个坏习惯，不吃早餐，胆囊里存储了一夜的胆汁就会沉积，时间一长容易形成结石。当然，常吃胆固醇过高的食物也是胆结石发病原因之一。”

　　“治疗胆结石，民间流传的喝柠檬汁的偏方可以起到治疗作用，其实是不可行的。通常情况下，只要是结石直径超过0.5公分，就不太可能从胆管排出。”张文兴教授说，胆结石患者初发时没有症状，选择不治疗或听信偏方治疗是不对的。专家指出，无症状的胆结石也要治疗的。

　　因为患有胆结石说明患者消化系统出了问题，一般胆汁代谢方面出了问题就会导致胆道疾病的发生，如果不谨慎很有可能会导致更大危害出现。如果胆结石增大，或者胆囊壁发生改变，进一步诱发炎症的发生，甚至会发生胆囊癌。今年年初，我们收治的一位患有十几年胆囊结石的69岁的老太太，就是因为多年来延误治疗而致使胆囊癌病变的。

　　在此，张文兴主任提醒老年胆结石患者，发现胆结石，应积极治疗，不能因为惧怕手术而延误病情。如今胆囊结石都是采用微创腹腔镜胆囊切除术，该术式创伤小，出血少，恢复快，是治疗老人胆石症的最佳选择。