在口腔中磨牙上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。磨牙的窝沟多且深,在刚刚萌出的恒牙更为明显。
窝沟的深度和形状各不相同,一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米,沟口直径仅0.5毫米,还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,形成了龋齿。
龋齿,俗称蛀牙、“虫牙”,是人类最常见的口腔疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为危害人类健康的三大高发疾病。虽然龋齿是常见的牙病,但是所带来的危害却很大。儿童多数喜欢吃甜食,且没有那么强的清洁牙齿的自觉性,这就大大地增加了龋齿发病的可能性。窝沟封闭是儿童预防龋齿发生的一种安全有效的方法。
窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的细小但较深的窝沟内涂布,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。窝沟封闭不损伤牙体组织,如同给牙齿穿上了一层保护衣,以阻止致龋菌及其酸性代谢产物、食物残屑等进入窝沟对牙齿产生侵蚀。
这是一种无痛、无创伤、安全简便的预防儿童窝沟龋的有效方法,只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面,就能有效地保护儿童的牙齿,预防龋齿的发生。有时即使窝沟封闭剂脱落,渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁。窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另外,外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。
不同年龄段,可给不同牙齿做窝沟封闭。3至4岁的孩子,封闭乳磨牙;6至9岁左右的孩子,封闭第一恒磨牙(六龄牙);12至15岁左右的孩子,封闭第二恒磨牙。一般在牙齿萌出后4年以内进行封闭。如果小朋友的牙齿本身自洁作用好,口腔内没有龋齿,或窝沟较表浅,可以不作窝沟封闭。部分窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。
六龄齿(6岁左右萌出的第一颗恒磨牙)最易发生龋变,这主要因为:
第一,六龄齿在牙齿中利用率最高,而儿童往往不能自觉主动地清洁口腔内牙齿。而刚萌出的牙齿尚未发育完全,表面钙化不足,耐酸性差,所以很容易发生龋坏,且很容易向深层发展,短时间内可导致牙髓炎及根尖周病。
第二,六龄齿的咬合面有许多相对于其他恒牙都深的小窝和沟裂,牙菌斑和食物碎屑隐藏在这些小窝中,很难通过刷牙清除,尤其是儿童。
第三,儿童饮食中糖类食品占的比例较大,这些食物可促进致龋相关细菌的生长繁殖。因此,及时对六龄齿行窝沟封闭尤为重要。
窝沟封闭后应避免用刚封闭好的牙齿咬过硬过黏的食物,如口香糖等。窝沟封闭后,龋齿患病几率会大大降低,但并不意味从此进了“保险箱”。因此,我们建议父母们每3~6个月带孩子进行口腔常规检查,同时检查已封闭的牙齿,看封闭剂是否脱落。如发现有封闭剂脱落情况,可重新进行封闭 。
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