癌症患者生存期的长短与临床分期密切相关,发现越早,治愈的机率就越大。常见的几种癌症(鼻咽癌、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌等)如能早期治疗, 5年生存率可达70-95%, 但是晚期治疗5年生存率仅5-10%。因此癌症的早期发现和早期治疗非常重要。绝大多数癌症患者在患病早期,要么感觉不到任何症状,要么症状轻微,易被忽视;等病情进展到症状明显而不得不就医时,往往已经错过了最佳治疗时机,需采取综合治疗,治疗费用明显增加,治疗副反应增加,而且治疗效果差,5年生存率显著下降。鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,I期的鼻咽癌只需单纯放疗,5年生存率可达到80%以上,而对周围重要器官(如眼睛、脑干、脊髓等)出现损伤的机率很小,总的治疗费用也不高。举个例子,有一位来自山村的早期鼻咽癌患者30多年前在我院行放疗,放疗后长期存活至今,在其周围邻居的观念里认为癌症是不可治愈的,看到他的长期存活后终于改变了这种观点,不再谈癌色变。而在III-IVa期的鼻咽癌需要放疗和化疗联合治疗,放疗的总剂量增加,放疗次数增加,而且照射的范围扩大,毒副作用明显增加。尤其是一些局部很晚期的鼻咽癌,如侵犯一侧眼眶,为了达到较好的控制率,不可避免的出现单侧眼睛失明甚至双眼失明的风险,治疗后付出沉重的代价,而复发的机率还明显增加,医疗费用也大幅上升。晚期癌症病人以农村多见,主要是因为医疗条件和经济来源的限制,一拖再拖,确诊时已是晚期,大笔的治疗费用使贫困的家庭雪上加霜,更重要的是往往是治疗效果差,复发率高。
癌症的早期发现、早期确诊、早期治疗不仅明显提高了生存率,而且有着更高的生活质量。乳腺癌是全世界妇女中发病率位居第一的恶性肿瘤,越来越趋于年轻化。20年前患乳腺癌一般采取乳腺癌根治术,切除患侧乳房,术后配合放疗和化疗的综合治疗。部分患者获得较高的生存率,但是生活质量下降,自信心很受打击,甚至引起家庭破裂。近20年随着检测手段的先进和自我防护意识的增强,早期乳腺癌的发现率增加,保乳手术应运而生,术后配合放疗和化疗,疗效与传统的乳腺癌根治术相比无明显差异,患者能够保持完美的体态,生活质量大幅上升。
为了提高癌症的早发现早诊治,要提高全民的癌症防范意识。每半年或一年体检一次,一旦发现可疑病灶或出现任何轻微的不适,应尽快就诊,明确诊断,及时得到最佳的治疗。食道癌也是我国常见的恶性肿瘤,颈段和胸上段食道癌首选放疗,早期患者根治性放疗后5年生存率可达50-70%,副反应小。而晚期患者放疗并发症多,易出现食道穿孔、大出血等,死亡率高。河南林州的食管癌发病率高居世界之首,1959年在林州建起食管癌现场综合防治研究基地,探索食管癌的早诊早治方法,帮助当地建立县、乡、村三级防癌网络,林州食管癌发病率从上世纪70年代的122/10万下降到2006年的84/10万,死亡率也由102.58/10万下降到61.35/10万。
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