一、什么是垂体腺瘤？

　　垂体瘤，是常见的颅内肿瘤之一，为从垂体前叶生长出来的良性肿瘤，垂体瘤通常发生于青壮年时期，经常会影响患者的生长发育、生养功能、学习和工作能力。

　　二、垂体瘤的症状

　　一般来说，当有不明原因的头痛，视力视野发生改变，比如一个以为是正常的人出现头痛、视力下降或在开车或者走路的过程当中经常发生碰撞，这个时候要注意，这是为什么呢？因为鞍区的肿瘤压迫视交叉会引起病人视力下降，视野缺损，往往他只能看到正面的东西，看不到侧面的东西，所以有人从旁边过，他就会撞上。   再就是青春期前的孩子不长个，第二性征迟迟不发育，如女孩子乳房不发育，不来月经，男孩子外生殖器不长，不长胡子，没有遗精，不变声，家长要注意孩子是不是垂体出现了问题。

　　此外育龄期的妇女，如果月经本来是正常的，但是突然月经周期变长了，延长两个月、三个月或者就没有了，除了可能是妇科本身是不是出了什么毛病，同时也要想到是不是垂体腺瘤的毛病，垂体腺瘤的时候往往带有月经不调，而且这种月经不调往往是周期延长，这个时候一定要注意。再就是青壮年突然觉得性功能不好，或者想生孩子生不出来，除了要查生殖系统之外，也要注意垂体有没有毛病，而这些患者经常在男科或者是泌尿外科就诊而延误了诊治。尤其是这种病人合并其他症状比如怕冷，脱发，大便也不好，食欲也不好，又多饮多尿，症状多种多样，要考虑到垂体瘤的可能。

　　三、垂体瘤的治疗

　　1.手术治疗：目前治疗垂体腺瘤首选手术治疗（适用于大部分垂体腺瘤病例），有垂体卒中（指有症状的垂体出血或梗死）或脑积水者应紧急手术。通常有开颅手术和经鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术两种术式，其中开颅手术采用较少，仅个别复杂病例适合此类手术。经鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术是国际上已经广泛采用的术式，多数患者适合此术式，具有创伤小、疗效好等优点。注意，并非所有垂体腺瘤都要手术，有些药物治疗即可；有些不一定要处理，而长时间观察即可，需要在有经验的医生会诊、指导下制定决策。

　　2.立体定向放射外科治疗：无颅内压增高征、肿瘤直径〈2cm者，可考虑γ-刀或X-刀治疗。但是，此类治疗毕竟不宜作为首选，仅适合于体质特别差、多次术后仍复发、术后残余或者坚决不接受手术者，一定要谨慎选择，原因是弊端较多。

　　3.药物治疗：垂体功能减退者可予药物替代治疗，分泌性功能腺瘤可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物。部分有分泌功能的腺瘤可以在医生的长期指导下采用药物治疗，如大多数的催乳素腺瘤可以长期口服溴隐亭治疗，多数可获得良好的效果。

　　四、典型病例

　　聂XX，36岁，10岁时就发现右眼视力减退，经常有头痛现象，因此学习成绩逐渐下降。3个月前出现左眼视力模糊，伴有头晕现象，且头痛加重。患者就诊了多家医院，确定为垂体瘤。但都因为风险太高，而拒绝治疗，患者及家属心情非常沉重。最后，患者被推荐到我院进行治疗。经过仔细的术前检查和评估，彭小伟副主任医师决定采用鼻内镜技术，经鼻腔将位于颅内的肿块巧妙地完全切除干净。术后第二天，患者就发现视力明显改善，左眼视力由原来的0.4恢复到1.0，就连多年来视力不到0.1的右眼视力，奇迹般地恢复到了0.6。并且术后未出现尿崩症、脑脊液漏及颅内感染等任何并发症。仅仅用了十天时间，患者就摆脱了困扰全家的一大病痛，高高兴兴回家了。