药物治失眠，您别入了这些误区

　　晚上睡不着，您知道是为什么吗？您的这种现象是需要服药治疗的病吗？那您在服药期间又是否有些疑惑呢？

　　安定不是睡眠药

　　专家介绍，睡眠不好，多是脑细胞活跃过度。正常情况是晚上绝大多数脑细胞在休息，只少量的脑细胞在工作，在“站岗”。但失眠时，就是大多数的脑细胞没休息而在加夜班了。所以，白天就疲劳。

　　为什么出现这种情况？是因为调节脑细胞活动的物质（神经递质）出现了问题。脑内的物质决定了意识，即决定人的思维、情绪及性格等。所以，根据脑内神经递质的异常来选择药物，而不可随意选用安眠药。否则，醒来后更疲劳。

　　安定类药物，主要是治疗焦虑、抑郁和癫痫病的，常见不良反应是嗜睡，失眠者一般就把它作为睡眠药了，这是错的。尤其是失眠的早期不要吃，更不主张大剂量服用，否则容易出现依赖和耐药。此类药常用的还有如：地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑和氯硝安定等。

　　失眠了，您需用药吗

　　失眠的药物治疗要区别对待。原因不同，时间长短不同，起病缓急不同，严重程度不同，是否需要用药，用药种类也不同。

　　专家详细地解释说：如果实心理有事、吵架等引起的、短期的、突然的情绪改变造成的失眠，一般是不要吃药的；轻微的、慢性的睡眠减少，晚上能够睡3－5小时，白天没有明显的精神不好，这种情况在老年人群中比较常见，因对工作、生活无影响，所以也不要吃药；比较长时间的睡眠不好（入睡困难、中途易醒、早醒、多梦、通宵不眠等），且白天精神差、注意力不集中，已经影响到工作和生活，这种情况就要系统检查，进行针对性治疗了。有脑萎缩、脑供血不足、脑内神经递质的异常引起的，或者是精神或心理疾病引起的，或是脑内肿瘤、血管畸形等其他躯体疾病引起的。不同的原因，需要不同的治疗方法！

　　岂能安眠药了事

　　专家就失眠的临床治疗跟记者说了个有趣的病例。去年9月间，有个皮肤很黑的男性患者，40多岁，当时我以为来了个非洲人，但是讲得一口纯正的湖南湘潭话。原来他就是湘潭人，因为20多年没睡好觉了，变得越来越黑，身体也越来越差了。通过检查发现，他患了严重的肾功能衰竭。做了1周的透析治疗后，因体内的废物排出了，黑色素也正常了，睡眠自然就好了。讲这个例子，专家就是想提醒读者，睡眠不好不是病，这只是其他病的一个症状。就像“咳嗽”一样，它只是感冒、咽喉炎、肺炎、结核、肺癌的一种表现。所以失眠不可单纯吃安眠药就了事，要到正规医院找专科医生咨询、检查、治疗。不能就“选个好的安眠药” 或用点“不成瘾的中成药”，要找到真正的失眠原因。

　　服药治疗当从医嘱

　　失眠者经治疗好转后，很多患者就自行停药了，专家说这是很不对的。因为大多数失眠现象好转后，还需小剂量的药物维持半年至两年，失眠的病期越久需维持药物治疗的时间就越久，部分患者需要小剂量药物的长期维持。

　　长时间失眠的患者往往有脑内神经递质的异常，出现抑郁倾向，焦虑症状，但这是抑郁症；还可能因睡眠不好，引起了性格改变。经常有这样的患者，我给他用了小剂量的盐酸曲唑酮和舍曲林等治疗，患者失眠和相关症状很快好转，但患者见药品说明书上说是治抑郁症，又不是治失眠，而且担心药物的负作用，自动停药，不久失眠复发，而且伴有躯体不适，头痛、胸闷，全身不舒服、脾气大等。这样他又得从零开始治疗了。

　　其实临床上，药物相同，但所用的剂量不同或者药物的搭配不同，它的作用是不同的。用小剂量的抗抑郁药物调理脑内递质的改变，可治疗神经递质紊乱引起的失眠。