分娩镇痛可真正提高母婴健康和安全

　　产痛，是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧灼伤痛，排在第二位。长时间而剧烈的产痛，使产妇在产房中失去自控，甚至失去自尊。这样，不仅给产妇身心带来极大痛苦，而且还可能危急母婴生命，还激化了医患之间的矛盾。由于惧怕疼痛，那些在无法提供分娩镇痛技术的医院的产妇，剖宫产只好成为唯一选择。我国每年新生婴儿2000万，约一半为剖宫产儿，有个别城市甚至达60％-80％。居高不下的剖宫产率，已成为我们国家又一个严重的“公共卫生问题”。这令人震惊的数字使中国在惊愕，世界在惊愕！剖宫产给产妇和她们的孩子带来的健康损害是严重的。这些由不当的生产方式造成的看得见的、看不见的，近期的和远期的损害，可能导致她们人生的缺憾，但她们中的多数并不知情，致使错误的被复制、被延续，直至现在。在中国这个人口大国，每一分钟都有人生孩子，每分钟都有人犯错误，每年有成百上千的人犯错误，用妇女和孩子的健康作为代价。因此，顾秀莲副委员长在接到严仁英（全国著名产科专家）和章友康院长的信后，立即批示，建议要向广大妇女普及有关的科普知识，告诉她们健康自然的生产方式，号召大家携起手来共同保护妇女、儿童的身心健康。

　　（1）非自然分娩对母婴的危害：剖宫产问题不仅是医学问题，更是社会问题，是关乎两代人的大问题。中国预防医学会妇女保健学会主任委员黄醒华教授在中国妇女报举办的“分娩方式与妇幼健康”研讨会上指出：剖宫产率升高以及导致的后果，已经引起人们的重视。国际上有人做过跟踪调查，剖宫产后月经不调和宫外孕的发生率、慢性盆腔炎的发生率和贫血的发生率都比阴道分娩多。有一种说法，剖宫产的孩子都聪明，果真如此吗？从智商上讲，与阴道分娩的孩子没有差别，但差在情商上。社会适应是健康非常重要的因素，社会适应差的孩子长大后，尽管身体上没什么问题，但也很难在激烈的社会竞争中找到自己合适的位置。同时，剖宫产的孩子还会出现一些神经方面的问题，如患多动症、感觉统合失调症，比阴道分娩出生的孩子要多，这些孩子在语言与动手的能力方面不平衡发育也多。孩子在阴道分娩的过程中也是神经系统协调发展的过程，他也要进行应激调节，在子宫收缩时，产妇腹腔内的血流会减少，如何度过这几十秒的困难时期，如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害，胎儿的很多神经不得不起着调节作用，如把血液重新分配，保证心脏、大脑、肾上腺的功能是完好的，即使十几个小时也能承受。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫感觉、运动感觉、温度的感觉，都会对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。

　　（2）分娩镇痛可降低手术产率：惧怕剧烈的产痛，是产妇选择剖宫产最主要的原因。随着生活水平的提高，人们呼唤医疗“人性化服务”的出现，因此，分娩镇痛可增强产妇自然分娩的信心，可缩短产程，减少剖宫产率，支持产妇的心理健康。

　　（3）分娩镇痛更有利于母婴安全：硬膜外分娩镇痛可通过阻断伤害刺激的传入和交感神经的传出，可减少母体中儿茶酚胺、β-内啡肽、ACTH和皮质醇的释放，降低产妇的应激反应；减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生；避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧合状态；减少产后出血率，降低胎儿缺氧及新生儿窒息，更有益于母婴的生理健康。