眼睑外翻和下睑退缩主要见于眼睑外伤性瘢痕和睑袋手术后并发症。表现为眼睑结膜外露,闭眼时睑裂不能完全合拢,巩膜外露,往往造成慢性结膜炎和影响外观容貌美,患者求医心切。
目前解决办法主要有三:
1、瘢痕松解+植皮:该方法虽然可以部分矫正或完全矫正睑外翻,但由于皮片与周围皮肤色泽不一,不能解决外观美容问题,除非眼睑皮肤缺损很多,一般不作为第一选择;
2、瘢痕松解(或切除)+局部皮瓣转移:能较好纠正瘢痕外翻,也一定程度上较好解决外观容貌美的问题,对于下睑皮肤瘢痕不大患者,可以考虑采用,通常有鼻唇沟皮瓣、颊部皮瓣和上眼睑皮瓣可以使用,疗效一般比较满意,可以作为一种手术选择;
3、外眦锚着术:主要适用于下眼睑袋手术后的下眼睑退缩。该手术包括眦眦固定术、外眦固定术、外眦成形术、Hamra保留眶脂肪的下睑成形术、以及经睑颊提升术等,由于该类手术的切口在外眦部且多为横行切口,一般恢复较好,疗效肯定,不留瘢痕,是目前国际上流行的纠正下睑外翻和下睑退缩的较好方法,但是,使用该类手术有一定的适应征和并发症,应该注意掌握。
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