李某,女,24岁,2011-3-29初诊,尿频已久,不痛,四肢冰冷,正值经期,腹痛,经色暗,有大量瘀血块,腰痛,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
制附片10(先煎),干姜10,炙甘草10,鹿角霜30(先煎),桂枝10,当归15,细辛3,香附10。×7付。
2011-4-7 仍尿频,然经止,腰腹痛除,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
2011-4-14 尿频除,已不畏冷,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
效不更方,前方守7剂。
辨证思路:足少阴肾经起于胞中,肾司二便,少阴阳气不足,则气化失司,故尿频,肾阳亏虚,易致宫寒,故有痛经。方用四逆汤散少阴寒邪,加鹿角霜、细辛入肾督温阳,桂枝通阳化气,当归、香附理气和血以止痛。一诊重在调经,二诊和水陆二仙丹固下焦。急则治标,缓则治本也。
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