胡某,湖南永州人,23岁,2011-4-23初诊,长期以来腹泻,受凉则甚,食冷则便溏,胃脘不适,畏风,入夜则盗汗,湿透衣衫,劳则自汗,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
白参10,干姜10,制附片10,白术10,桂枝10,白芍10 ,煅龙骨30,煅牡蛎30,生姜3片,大枣10枚,黄芪30,防风10.×7。
2011-4-30日
服上方,腹泻止,汗减少,精神好转,舌质淡红,苔薄白。
守上方7剂
2011-5-12日三诊:腹泻未发,汗止,畏天热甚有少量汗。
附子理中丸
辨证思路:脾胃虚寒,不能化谷则腹泻,营卫出中焦,中焦虚寒,每致卫阳不足,卫阳虚则不能固表,阴营不能内守,故汗出。故方以附子理中丸补虚散寒,桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,固表止汗,玉屏 散益气固表。
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