“99％的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(缩写HPV)导致的，事实上，通过早期HPV检测，宫颈癌的发生是可以避免的”。中国工程院院士、协和医院妇产科主任郎景和教授在近日召开的“亚洲―大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会”上强调。

　　早期 HPV 检测可提高早期检出率

　　“HPV经性接触传播，女性即使只有一位性伴侣，或即使多年没有性生活，也有可能被感染。”郎景和解释说，大部分HPV感染都没有症状，能被人体自然免疫系统清除。然而，当出现症状时，通常癌症已经进入较晚期阶段，治疗困难，因此，早期检测很有必要。

　　郎景和介绍,子宫颈相当于子宫的大门，担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位，使得它易受外来细菌、病毒侵袭，加上分娩、流产等造成的创伤，以及宫颈上皮组织的特殊形态性变化，导致宫颈上皮易有炎症向恶变转化的倾向。虽然，宫颈癌病因至今尚未完全明了，但依资料显示，性生活紊乱(多个性伴)，过早性生活，密产、多产，患有其他STD(性传播疾病)者，正在接受免疫抑制剂治疗者，吸烟、吸毒者，有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者是引起宫颈癌的高危因素。

　　郎景和表示，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过早期检测提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98％，最终可预防宫颈癌的发生。

　　“有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV检查。”郎景和提醒，如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险;如检查结果为阳性，那也不一定表明患了宫颈癌，可配合进一步做阴道镜检查，只有持续性感染才有可能最终发展成为宫颈癌。

　　应定期接受高危型 HPV 检测

　　“即使接种了宫颈癌疫苗也要定期筛查。”郎景和提醒，接种了宫颈癌疫苗并非一劳永逸。HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10余种，而疫苗针对的只是其中的某几种。

　　目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV16和HPV18可导致约70％的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍，即使她们的细胞学检查结果正常。

　　“比较高危的是16、18型，所以现在很多疫苗都是针对这两种。”但，如果人体感染了其他型的HPV病毒，也有可能引发宫颈癌。因此，专家建议，即便注射了宫颈癌疫苗，依然需要定期进行宫颈癌的筛查。

　　“我们建议只要有性生活3年以上，都要进行筛查。”，如果HPV、TCT宫颈癌筛查两项都呈阴性，可以隔几年再查;如果有一项是阳性，要看具体情况确定如何处理。