1、根据病人情况,选一合适气管插管,并同时挑选大一号和小一号之两根导管备用。
2、显露声门时,喉镜切勿以门齿为支点上撬。不得将舌尖和下唇挤压在喉镜和牙齿之间。
3、显露声门后,右手持气管导管轻柔地插入,遇有因导管较粗进入有困难时,当及早更换导管,不得暴力强行通过。
4、遇有插管困难,显露喉头逾2分钟者当暂停操作,行加压氧吸入片刻,再继续插管,两次插管未入即请上级医师协助进行。借助管蕊时,当气管插管前端进入声门后,即应拔除管蕊,然后将导管推入气管。插管后,放入牙垫,方可退出喉镜。适度充胀气囊,听两肺呼吸音,而后确切地固定导管和牙垫。
并发症
即时并发症:
牙齿及口腔软组织损伤,高血压及心动过速,心律失常,导管误入食管。
留置期间并发症:
导管梗阻,导管脱出,导管误入单侧主支气管,呛咳,支气管痉挛,吸痰操作不当。
拔管时并发症:
喉痉挛,异物堵塞,气管萎陷。
拔管后并发症:
咽炎喉炎,喉水肿或声门下水肿,声带麻痹,肺感染,气管狭窄。
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