很多孕妇被诊断为“孕酮偏低”,继而要不口服孕激素,要不打黄体酮“保胎”,这样的医疗措施似乎听起来合乎道理,低了嘛,容易发生流产,所以要进行补充,孕妇们一听,宝贝要紧,那就吃药打针吧。
事实这样的措施是否是合理的呢?全球大样本研究的结果提示:目前并没有证据支持对这样的情况进行孕激素保胎治疗,早孕期流产,大多是和胚胎的遗传学因素有关,大多数流产的发生是因为孩子无法继续生长下去,是要被淘汰掉了,这样的几率在人群中发生率大概是在7.5%左右,这样的情况孕酮低也是一种结果,不是导致流产的原因,补充孕激素保胎是无益的,目前的研究结果只是支持对有3次以上流产病史的孕妇进行黄体酮的治疗。
早孕期若是有阴道出血,进行βhCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断,正常情况下,在停经以后4周~8周内,βhCG若是间隔2~3天检查一次,会出现倍增,若是倍增不佳或者呈现下降趋势,那么提示着预后不佳,有可能是流产或者宫外孕的情况。
而对于孕酮的检测,单次的结果就可以来协助判断预后,通常情况下比较良好的宫内孕的情况下,而孕酮结果<5ng/ml则是提示着妊娠结局不良,介于之间的时候意味着结局不明,需要进一步地等待了解,因此这样的孕酮结果不能作为使用孕激素干预的指征,但是对于临床医生来说,判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。
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