子宫动脉栓塞术应用于子宫肌瘤治疗在我们医院有近8年的时间,最近收治一例近8CM大小肌瘤患者行介入治疗,术后一个月时间,肌瘤坏死经阴道脱落。
术中血管造影情况:
左侧子宫动脉造影显示肌瘤供血动脉以左侧子宫动脉为主。
右侧子宫动脉造影。
出院后一个月,诉阴道内可见肉样组织脱出,嘱回院后经阴道取出坏死瘤体组织,同时复查超声及血常规,贫血明显纠正,未输血治疗的情况下,血色素88g/L。
经阴道取出坏死肌瘤组织。
治疗前超声检查:
治疗后坏死肌瘤取出后复查超声检查情况。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,患者平均年龄约30~50岁,临床常表现为月经改变,腹块及排尿困难,尿频尿急,便秘等占位压迫症状,给病人带来沉重的生理和心理负担。以前子宫肿瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类。
子宫动脉栓塞术(UAE)始用于1970年,最初应用于产后出血的止血、肿瘤去血管化和血管畸形的治疗取得较好的疗效。1993年法国医学家Ravina首先开始研究UAE对子宫肌瘤的治疗作用。
在1994年UAE第一次作为子宫肌瘤手术治疗的辅助手段被引入子宫肌瘤的治疗中,以达到肌瘤去血管化、减少术中出血的目的,却意外地发现UAE治疗后子宫肌瘤明显缩小,引起各国医学家的广泛兴趣。
1995年UAE首次被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法,它可减少子宫肌瘤引起的月经过多、缓解贫血症状,缩小子宫及肌瘤体积,达到代替外科手术的目的。1997年及1998年Ravina组有较大宗病例报道,对有症状性子宫肌瘤患者及肌瘤切除术后复发者,进行子宫动脉栓塞治疗获得成功。
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