子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病是妇科常见病，然而并非人类所特有，许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变，其原因目前尚不十分清楚。

因为它多见于已婚已产的妇女，所以，一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。子宫腺肌病约20％～50％合并子宫内膜异位症，约30％合并子宫肌瘤，合并盆腔炎症者也很常见。

　　痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80％的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。

　　少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

根据症状和妇科检查会得出初步诊断，核磁共振是最可靠的非创伤性方法。但核磁共振费用高，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗的决策时才做。

一般临床最常做超声检查，可见子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致使内膜线前移，和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。

　　阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。近年来有学者用彩色超声研究子宫腺肌病发现，血管指标测定比肿物形态学观察诊断可能更准确。如果做子宫碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20％。近来有人采用双氧水声学造影，认为可提高阳性率。

　　有条件时也可以做内窥镜取子宫内膜病理检查，以明确诊断。检查对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

　　子宫腺肌病的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。选择哪一类疗法应取决于患者的症状、年龄及有没有生育要求。手术治疗中子宫切除术是主要方法，可以根治痛经及月经过多，适用于年龄较大、无生育要求者。

　　通过栓塞子宫动脉使子宫内的病灶坏死吸收。子宫动脉栓塞后病灶会发生如下变化：

　　1、由于失去血供，异位的内膜和增生的结缔组织因缺血、缺氧发生坏死，然后逐渐溶解、吸收，使病灶缩小甚至消失。

　　2、病灶缩小后，其释放的使子宫收缩的刺激性物质减少，从而使痛经症状得以改善。

　　3、病灶缩小使子宫变软，子宫的体积和宫腔的面积相应减少，月经量也可以相应减少。

　　4、异位内膜坏死后，坏死部分闭合，而子宫肌层因体积相应减少而压迫原来的微小通道，致使其关闭，而正常的子宫内膜也失去了进入肌层的通道。大大减低了复发的可能性。

　　5、异位内膜的坏死使局部的雌激素及其受体数量减少。使子宫腺肌症蔓延的恶性循环得以控制。也消除了子宫腺肌病的一个可能患病因素，亦使复发的可能性减小。

　　6、栓塞后，虽然正常的内膜也会出现轻度坏死，但在血管复通或侧枝循环建立后可重新生长，恢复正常功能。而异位内膜由于缺少基底层的支持，在坏死后无法重生。

　　临床疗效：

　　痛经缓解率：70％～90％患者在介入术后1至3个月内痛经症状得了显著或明显改善。

　　89％以上的患者在行介入术后月经量减少，尤其是因月经过多导致失血性贫血者，月经量可减少至术前的20％～80％。

　　对于有生育要求的患者，大多数术后可正常怀孕。

　　贫血，有贫血症状的患者一般在术后3个月后能恢复至正常或接近正常的血红蛋白水平，即贫血得到有效纠正。

　　妇科检查：子宫均匀性增大、质硬是本病的特征。在行介入治疗后1～6个月行妇科检查，可发现子宫较术前变软、体积变小。

　　阴道分泌物改变：部分腺肌症患者在介入手术前有白带多及带有血丝，或因白带增多造成反复感染导致的各种阴道炎。在介入术后得到彻底治愈。

　　其它症状的改善：性生活质量提高、面部痤疮消失。