食管癌患者的术后饮食是一个困扰众多患者和家属的问题。原因来自四个方面:
一:由于食管癌手术需要切除部分胃,故术后患者进食量会有不同程度的下降,需要少食多餐。而术后患者由于活动量下降,胃肠道运动也降低,故大部分患者没有很强的食欲,甚至有很多患者有早饱的现象,进食很少食物就有饱胀的感觉。
二:手术医生为了保证吻合口安全,又会在一段时间内限制患者进食的软硬,有时候讲不清楚什么叫软食的时候,干脆就告诉患者吃稀饭一类的东西,有的患者不明就里的情况下,真的就只敢吃稀饭,最后导致患者严重偏食!
三:患者术后由于消化道结构和功能的改变,会比较容易出现腹泻。有的患者因为进食后腹泻,因噎废食,想吃不敢吃。
四:来自各种渠道(如网络、亲戚朋友、中医)的信息铺天盖地,有的说辛辣的不能吃,有的说鸡不能吃,蘑菇不能吃,咖啡不能喝,茶不能喝,等等等等,各家说法都不一样,总之各种忌讳。
最终的结果,导致患者在进食的时候无所适从,无法得到最佳的术后营养支持,导致营养不良。
怎么进食?
要回答这个问题,我们要首先了解食管癌术后进食的目的。正常人进食的目的很多,除了最根本的营养之外,还有诸如享受、社交等很丰富的目的。但对于食管癌术后恢复过程中的患者而言,进食的目的就是营养,只是营养。没有营养,就不可能顺利的恢复,没有营养,就不可能有良好的免疫力,总而最终战胜疾病和肿瘤。
所以,了解上述目的之后,我们就可以很清楚的知道,食管癌术后患者进食的原则就是:吃够,吃均衡。
如何吃够和吃均衡?需要注意以下几方面的问题:
一:首先患者思想上要明确一个前提:吃饭不是享受,而是一项治疗!既然是一种治疗,那就不能想吃就吃,不想吃就不吃。该吃的时候,不想吃也得努力吃下去,营养好了,身体状态恢复了,食欲才能逐渐改善。
二:注意少食多餐,特别强调多餐。术后短期内每顿饭量下降几乎是不可避免的,为了能达到足够的进食量,增加进食的次数是必要的,我们一般会要求我们的患者在术后半年内尽量每天吃6顿,后期随病人每餐进食量的增加逐渐减少进食次数。
三:均衡饮食。要了解这么一个事实,我们常吃的食物里面,没有任何证据证明有任何一种食物是致癌的。拆穿那些谣言是非常容易的。鸡不能吃?那西方人吃那么多鸡,西方人癌症发病率都比国人高?辣椒不能吃?四川湖南人这么能吃辣,癌症发病率远高于其他地区的人?所以那些告诉你这不能吃,那不能吃的说法都是胡说八道!所以食材还是要兼顾均衡,不能太过偏食。
四:注意食物口味和口感。有人认为术后饮食应该清淡,但其实这种想法毫无道理。吃辣椒、咖啡、茶会导致术后患者返流纯属道听途说(对正常人有可能,对术后患者无此作用)。有的患者无辣不欢,不吃辣的就没胃口,那么术后为了能让他多吃一些,为什么不能吃点辣椒?有的患者口味重?那么为什么术后不能多放点盐?所以,我们建议在护理术后患者的过程中,不要想当然的让病人吃平淡如水、味同嚼蜡的食物,不妨先自己尝尝好不好吃,自己吃不吃得下;不妨先问问病人想吃什么口味。做病人想吃的口味和口感的食物给他吃,才能最大限度增加进食量。
五:发挥零食的作用。确实有的患者胃肠道功能较差,饱胀感很严重,一天三顿已属不易,无法做到一日6顿饮食,每顿食量也严重不足。这类患者由于进食不够,往往会很快出现营养不良。对于这类患者,零食往往能发挥意想不到的效果。这里说的零食,不是那些垃圾食品,而是坚果一类的食物。类似花生、瓜子、核桃、腰果之类的坚果有着极高的热量,很少量的坚果就可以提供惊人的热量(所以要减肥的人往往很忌讳多吃坚果)。对于食管癌术后,进食量很小的患者来说,在正餐以外,如果能多吃这种零食,就有可能很好的补充不足的营养。
六:正确认识腹泻。有的患者因为害怕腹泻,就不敢进食,这是错误的。腹泻是术后胃肠道活动不协调的表现,并非感染,无需按照胃肠炎的原则来治疗,只需要吃一些易蒙停、思密达之类的药物,控制住腹泻,即可正常进食。但应注意,术后腹泻常常在进食高脂饮食后出现,所以有这种现象的患者,应少吃脂肪。
希望上面所提到的这些信息能帮助每位食管术后患者顺利康复!
相关文章