在我们医院接受食管切除术的患者，出院时我们会要求患者从术后三周开始坚持馒头餐半年，很多人对馒头餐是啥意思搞不明白，为什么要坚持馒头餐也不清楚，怎么吃法也不知道。而不了解也就无法真正坚持，所以在这里，我做一个简要的说明，希望对患者能有所帮助。

　　食管切除后，不管使用什么器官来代替食管，都需要和食管进行吻合。吻合口愈合的结果，一定会在吻合的部位形成瘢痕。由于吻合口是环形的，故最终会形成一个环形的瘢痕。任何人的瘢痕，在半年内都会有一定程度的缩短和变粗，是否严重取决于患者的体质以及吻合口的愈合情况。环状的瘢痕，一旦缩短变粗，吻合口的口径就会变小，严重到一定程度，就会出现所谓的吻合口狭窄。

　　预防这种吻合口狭窄的出现，患者在家有两种方法可以使用。一种方法是可以使用一些抑制胃酸分泌的药物，减少胃酸对吻合口的刺激，减轻吻合口的炎症反应，达到阻止吻合口瘢痕形成的作用。另一种方法就是进食比较干硬的食物对吻合口进行持续的反复的轻微的机械扩张。馒头餐就是第二种方法的具体体现。

　　那么，为什么是馒头？为什么不是干饭，或者牛肉干或者其他什么干硬的东西？

　　选择馒头的原因是因为馒头在较干的时候是比较硬的，而被水浸透以后就能完全化掉。这样，干吃馒头的时候能起到扩张的作用，一旦馒头太大导致了梗阻，少量饮水或者唾液的浸润也可以很快地使其化掉，解除梗阻。故各种食物中我们最青睐馒头。

　　那么，怎么吃法？是一大口不嚼就往下咽？还是一小口一小口细嚼慢咽？

　　很明显，一点都不嚼，没有一点唾液的搅拌，馒头是吞不下去的，而过于细嚼慢咽，就起不到扩张的作用了，所以要想知道应该怎么吃，大家可以想象一下一个极度饥饿的人突然拿到一个馒头的时候的反应：大口地咬、粗略地咀嚼、快速地下咽。

　　那么，吃多少？

　　吃太多馒头会影响其他食物的摄取，不可取；吃太少，起不到持续扩张的作用，也不可取。所以我们建议患者一天吃三两馒头，最好分三顿吃。

　　那么，什么时候开始吃？吃多久？

　　我们一般建议术后3周开始进食馒头，是因为这个时间吻合口的强度才可以承受这种程度的机械扩张。我们要求患者坚持馒头餐半年，是因为半年后，吻合口的瘢痕才会稳定下来，吻合口口径不会进一步缩小。

　　疾病的恢复绝对不是一个舒服的过程，很多时候需要靠患者的意志力来克服其中的困难。刚开始吃馒头餐的时候，很多病人都会觉得很困难，不想吃。但是，如果想后期恢复得越来越好，坚持馒头餐是很必要的，希望上述的文字能对食管术后的患者预防吻合口狭窄有所帮助。