部分患儿,肺部可因先天或后天因素出现一系列肺部疾病。常见的有囊性腺瘤样畸形、隔离肺、叶性肺气肿、支扩等。以上疾病一经诊断,需要选择合适的时机手术治疗,否则会导致患儿反复发生肺部感染,引起严重的并发症,部分疾病甚至会导致癌变。
对于胸科手术来说,术后加强深呼吸、咳嗽等锻炼对术后恢复、避免术后肺部并发症尤为重要。但若术后患儿疼痛剧烈,无法配合以上恢复性锻炼,就容易出现肺部并发症。由于胸部有骨性胸廓的限制,传统肺叶切除手术切口长,创伤大,术中暴露不佳,尤其是术中需要将肋骨强行分开,术后疼痛较重,恢复较慢,患儿呼吸锻炼配合差,术后并发症较多。
胸腔镜微创手术进行肺叶切除仅仅需要在胸壁做3-4个小孔,创伤小,且术中不需要分开肋骨,所以术后疼痛轻微,术后恢复快,并发症少。但儿童胸腔镜手术对手术者微创技术要求较高,国内仅有少数机构能完成该项手术。
由于胸腔镜手术创伤小,同时在腔镜下操作手术视野清晰,定位准确,对胸腔干扰轻微,患儿受到的手术打击可降低到最低程度。绝大部分患儿术后恢复良好,肺炎等术后并发症率低,5-7天即可痊愈出院。通过对手术病人进行复查和随访,所有患者都取得了良好的治疗效果,且手术瘢痕在术后半年后逐渐淡化,达到微创手术的美容效果。
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