隐匿阴茎的形成

　　隐匿阴茎（concealed penis）是阴茎常见的先天性发育异常，隐匿阴茎的形成是由于下腹壁的肌纤维筋膜层异常附着于阴茎体，束缚阴茎外伸，致使阴茎皮肤不能良好发育并与阴茎体的附着异常，包茎不能缓解，使阴茎外观短小，呈锥状。

　　隐匿阴茎的临床症状

　　阴茎外观短小呈锥状，向耻骨前按压阴茎根部可使阴茎明显外露增大，包皮口狭窄。阴茎皮肤发育差，总量少。

　　隐匿阴茎的危害

　　隐匿阴茎患儿常存在包皮口狭窄，龟头常不能外露，进入青春期后仍不能缓解者，会阻碍阴茎的发育。此类患儿常因局部清洁困难，易发感染。此类患儿还常因阴茎外观短小而产生，产生疑虑、抑郁、自卑等消极情绪，从而影响患儿的心理健康。

　　隐匿阴茎的治疗

　　诊断明确的隐匿阴茎患儿应手术矫正。关于隐匿阴茎的手术治疗时机，鉴于婴儿期手术风险大，术后护理困难；幼儿期阴茎生长相对静止，但隐匿阴茎造成的清洁困难、包茎、龟头炎等可能影响患儿阴茎的正常发育，造成患儿和家属的心理负担；多数男孩在青春期前就可能关注自身生殖器的状况，并试图与别人比较，因阴茎不能伸出常误认为阴茎太小或阴茎发育差，产生疑虑、抑郁、自等消极情绪，造成性心理异常等原因，我们主张：除肥胖患儿需先通过锻炼、减肥等非手术方法观察外，诊断明确的隐匿阴茎应在学龄前后接受手术矫治较为适宜。

　　隐匿阴茎术后的并发症

　　1、外观与正常形态有一定差异，不排除术后外观不满意可能；

　　2、术后阴茎退缩、隐匿阴茎复发可能；

　　3、术后阴茎肿胀变形，疼痛，瘢痕；出血及感染可能。

　　哪些患儿应施行隐匿阴茎手术

　　依照医学的基本观点，原则上，只要诊断明确的隐匿阴茎患儿均应行阴茎成形术治疗。治疗时间以学龄前后为宜。若合并肥胖，则建议先减肥后再考虑手术治疗。

　　隐匿阴茎术后护理要点

　　1、体位：术后需去枕平卧6小时。因为在麻醉情况下呼吸道分泌物增多，肌肉松弛，容易引起呕吐，误吸，如有呕吐请及时清除呕吐物，更换清洁衣裤，并需注意观察孩子口唇颜色，如有发绀、喉头痰鸣、呼吸困难，需理立即通知医生或护士。术后护士将常规为您的孩子安置6小时心电监护及吸氧，请注意勿让孩子抓扯管道。

　　2、饮食：麻醉清醒前不得进水和进食，手术后2h可进少许水，若无恶心，呕吐等不适可进食普通饮食 。因长期的卧床，肠蠕动减慢，容易引起便秘，请保持患儿大便的通畅，术后3天不能用力排便，避免过度用力，而使腹内压增高，导致伤口裂开或出血，鼓励患儿进食香蕉、蜂蜜水、水果、蔬菜等粗纤维的食物。

　　3、伤口护理：术后有少许的尿液或淡血性液渗出属于正常，若有大量的B血或B液应及时通知医生。小便的排出是间接反映麻药代谢的观察点之一，若患儿小便已解或长时间未解（8小时）请及时告知护士。鼓励患儿适量多饮水，勤排尿，注意患儿个人卫生。术后3日起，予2.5％温盐水（4斤温开水加1两食盐的浓度即为2.5％）坐浴，每天3次，每次20-30分钟，坚持1月左右，待阴茎局部肿胀消退后停止温盐水坐浴。

　　4、疼痛：通常术后1-2天最明显，请保持患儿安静，加强心理支持疗法，转移患儿注意力，避免患儿紧张、躁动引起的疼痛，减少哭闹导致伤口出血。年长儿如有阴茎勃起请通知医师，必要时需口服止痛药和雌激素。