小儿腹股沟斜疝的形成

　　小儿腹股沟斜疝是常见的先天性发育异常，因腹膜鞘状突未闭，当存在压力差时，腹腔的内容物经未闭的鞘状突突出于腹股沟区域或阴囊即形成了小儿腹股沟斜疝。

　　小儿腹股沟斜疝的临床症状

　　腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。肿块质软，可达阴囊或大阴唇。体检时可发现腹股沟管外环口增大，咳嗽时有冲击感。

　　小儿腹股沟斜疝的危害

　　小儿腹股沟斜疝可发生嵌顿，嵌顿性腹股沟斜疝的表现为腹股沟或阴囊（大阴唇）肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。在男性儿童，嵌顿疝对精索血供有影响，严重者，可引起同侧睾丸的坏死。在女性儿童，反复发作的以卵巢和输卵管为疝内容物的腹股沟斜疝，可引起成年后附件的粘连。

　　小儿腹股沟斜疝的治疗

　　随访研究发现，半岁之内的婴儿，腹股沟斜疝有自愈可能。半岁后，自愈机率明显下降。故年龄＞6月，诊断明确的腹股沟斜疝患儿应手术治疗。

　　小儿腹股沟斜疝术后的并发症

　　1、术中术后出血；术后感染、发热；

　　2、术后腹股沟复发（同侧或对侧）；

　　3、术后阴囊肿胀。

　　哪些患儿应施行腹股沟斜疝手术

　　依照医学的基本观点，原则上，只要诊断明确的年龄＞6月的腹股沟斜疝患儿均应行腹股沟斜疝修补术治疗。若年龄≤6月，但反复嵌顿的腹股沟斜疝患儿，仍可考虑手术治疗。

　　小儿腹股沟斜疝术后护理要点

　　1、体位与活动：术后需去枕平卧6小时。因为在麻醉情况下呼吸道分泌物增多，肌肉松弛，容易引起呕吐，误吸，如有呕吐请及时清除呕吐物，更换清洁衣裤，并需注意观察孩子口唇颜色，如有发绀、喉头痰鸣、呼吸困难，需理立即通知医生或护士。术后护士将常规为您的孩子安置6小时心电监护及吸氧，请注意勿让孩子抓扯管道，6小时后可下床活动，注意避免用力排便 、咳嗽，避免过度用力，而使腹内压增高，导致疝气复发，伤口愈合前避免跑跳等剧烈运动。

　　2、伤口护理：伤口如有少量渗血为正常现象，无需处理，如渗血为鲜红色，面积浸湿全层纱布，请及时通知医生；通常伤口外层贴透明防水敷贴，注意防止尿液浸湿伤口，保持床铺清洁干燥，及时更换尿布。

　　3、饮食：麻醉清醒前不得进水和进食，手术后2小时可进少许白开水水，若无恶心，呕吐等不适可清淡易消化食物，如稀饭、牛奶、面条、蛋糕等，术后第一天恢复正常饮食。