痔手术方式目前手术烦多,各有优势,吻合器痔上黏膜环切术( PPH) 是目前临床上治疗脱垂性痔病的常用方法之一, 该术式与传统结扎法相比, 具有创伤小的特点, 但也存在一定的并发症, 如肛门坠胀、残便感、吻合口狭窄等。TST手术遵循了人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,而非将肛垫全部切除,保留了正常的肛垫及粘膜桥,维护了肛门的精细功能,可以减少手术创伤,缩短治疗时间,使痔手术达到更加微创化。
肛垫下移学说于1975年由Thomson提出,该学说认为肛垫是由肛管内壁黏膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常组织,对维持肛门自制功能有着无法替代的作用,当其发生病理改变或异常移位而出现临床症状时才可称为“痔”或“痔病”。于肛垫下移学说,Longo等于1998年首次报道采用PPH手术治疗痔病的方法,之后迅速在l临床上得到广泛应用。自PPH 问世以来,取得较好疗效的同时,我们也逐渐认识到它的不足。由于PPH 手术采用的是痔上黏膜环切的方式,在切除脱垂的黏膜的同时也将症状较轻甚至正常的黏膜组织一并切掉,对肛门造成了一些不必要的损伤,可能增加术后肛门疼痛,引起肛门狭窄等并发症。TST手术在继承PPH 手术“悬吊”、“断流”、“减积”的理论依据的基础上,采用只纠正痔病病变部位病理生理结构改变的方式,保留了正常的黏膜组织,保留了正常的黏膜桥,从而减少了术后并发症的发生,有效预防狭窄。同时减少了植入钛钉的数量,可降低肛门的不适感维系了肛门的精细功能,较PPH手术更符合当代痔病手术微创化的理念。
手术在继承PPH 手术“悬吊”、“断流”、“减积”的理论依据的基础上,采用只纠正痔病病变部位病理生理结构改变的方式,保留了正常的黏膜组织,保留了正常的黏膜桥,从而减少了术后并发症的发生,有效预防狭窄。同时减少了植入钛钉的数量,可降低肛门的不适感,维系了肛门的精细功能,更符合当代痔病手术微创化的理念。
相关文章