目前临床上确诊的乳腺癌患者,绝大部分是无意中摸到乳房包快到医院确诊的,少部分是已经发展到极晚期,乳腺肿块溃烂、出现转移症状才到医院检查确诊。
根据临床统计,摸到包块后看病确诊的乳腺癌,绝大部分(70%以上)都到了中晚期阶段。中晚期乳腺癌治疗效果差,80%的患者无法实施保留乳房根治手术,必须做患侧乳房全切根治手术,即便全部综合有效治疗手段都用上,患者的长期生存率(10年以上)都低于50%。
对比之下,早期乳腺癌几乎100%都可以接受保乳根治,既彻底切除癌灶,又保留患侧完整乳房。相当一部分患者还可以免除令人痛苦的放化疗,长期生存率超过90%,相当多患者可获得终身治愈。
可以这么讲,在当代医疗条件下,确诊时是早期还是晚期,是能否取得乳腺癌临床彻底治愈的关键标志。
怎么样才能做到早期发现呢?
从根本上说,要改变现在等到乳房能摸到包快才去医院看病这种模式,也就是说,处于发病年龄的健康妇女,应该定期进行乳房的专科检查,一般每年做一次,只有这样,才能保证绝大部分乳腺癌早期被发现。
乳房进行定期检查的方法国内外医学界已经形成共识。
35岁以下女性,每1-2年做一次专科医生乳房触诊和彩超乳房检查;35岁以上女性,每年做一次专科医生触诊+彩超+乳腺X线检查(钼靶)。
根据临床观察和研究,有以下情况的妇女,应该增加定期检查的次数。
有家族乳腺癌病史;
携带乳腺癌危险因素较多者(详见乳腺癌危险因素一文);
乳房较大,乳房腺体丰富、致密;
患过乳房纤维腺瘤、子宫肌瘤;
乳腺增生多年不愈。
有以上情况的女性朋友,最好每半年做一次乳腺专科咨询和检查,根据医生的意见决定是否需作其它检查,如乳腺磁共振检查、乳腺活检等。
定期检查最好到乳腺专科条件较好的正规医院去做,以免漏诊和误诊,在一般医院或者体检机构做乳腺检查,结果最好都请乳腺专科医生看看为好。
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