经常遇到患者问这样一个问题，“我患有前列腺增生症，现在吃药，但是需要手术吗？什么时候手术啊？”要回答这个问题，关键是弄清楚前列腺增生症的发展规律，以及药物能起的作用和副作用。
　　前列腺增生是一个渐进的过程，换句话说，如果年龄足够大，终究会得前列腺增生症的。但是年龄不可能无限大，这就决定了有些病人可能有前列腺增生症，但是症状轻，终身不需要手术，但是有些病人病情发展，最后还是需要手术。
　　还有一个决定因素是手术的并发症和痛苦是不是很大，如果是个很轻松的手术，而且效果很肯定，当然不需要过多考虑，把手术作为一线治疗好了。如果手术是有风险的，就需要评估风险，根据利弊取舍。
　　还有就是，很多病人担忧手术后前列腺又长大了，需要再次手术。
　　以上是病人考虑是否手术是最具有决定意义的因素。
　　好了，其实这些问题医生都已经帮你考虑了（如果是一个足够经验的泌尿外科医生）。我的方法就是常常问问自己，如果病人是我自己或我的亲人，我做不做这个手术。

　　现在常见的误区有几个：第一，手术可以解决所有的前列腺增生引起的症状，或者说病人所有现有的症状，（其实有些症状是前列腺炎或者膀胱功能问题）。

       第二，手术效果能让我成为小伙子的排尿状况，（其实只有大部分可以达到年轻时的状态，小部分只能有不同程度的改善）。

       第三，晚些做手术是一样的，比如隔壁的大爷是80岁做的，效果可以。（其实梗阻时间长会损害膀胱功能，手术效果反而不如早做)。

　　我常常看到一些老人家吃药很多年，最后还是做了手术，不禁想，为何不早点手术。药物不可能是万能的，只是符合一部分病人。而且，现在在有经验的医生手里，手术效果是很满意的。
　　在祝愿老人家都长寿时，我们要面对这样一个事实，人的寿命越来越长就意味前列腺增生症就更有可能影响人的生活质量，更多人需要手术。为85岁甚至90岁以上的老人手术，同时老人又有心脏疾病和肺部疾病，真是很大的风险。
　　泌尿医生看来需要做好老人的排尿顾问，准确评估出老人是否最后需要前列腺电切术，以便对必须做手术的患者在他们年龄相对轻点风险小点时手术。