形成疝的病理基础第一是腹壁的局部薄弱,第二是腹压增高。由于前列腺增生症都是老年男性,随年龄的增加腹壁就会薄弱,而用力排尿就会增加腹压。所以有些前列腺增生症的患者伴发了疝气。
这个时候如何治疗呢?
有两种情况,第一是老年性改变为主要病因的,经评估前列腺增生不需要手术治疗,当然就仅行疝修补术。第二是腹压增高是一个重要原因,这就需要同时解除增加腹压的原因。如果是前列腺增生症用腹压排尿是其原因,这时最好解除前列腺增生引起的梗阻。
我们的经验是可以在一次住院期间就完成两个手术,两次手术相隔5-7天。采用最新的补片,精细的操作,疝手术后第二天就可下床,基本不延长住院时间。
有的医生认为可以一次麻醉完成手术,我们觉得没有太大必要。即使退一步讲,我们也可以采用局部麻醉进行疝手术,也不增加麻醉的风险。
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