近日,据台湾媒体报道,准分子近视矫正手术在台非常普遍,但台湾地区最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳,最近突然宣布今后不再动这种手术。
他表示,因长期观察发现,不少当年接受雷射手术的患者十多年后视力明显下降,研判可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
准分子激光手术已经在临床开展二十余年,二十余年来的大量临床病例表明,通过该手术矫正近视,患者可以获得满意的裸眼视力,夜间视力也正常。
准分子激光手术本身是一项医疗技术,必然有可能出现后遗症或者并发症。最让人担心的手术并发症或后遗症包括:术中角膜瓣制作不成功及术后出现医源性圆锥角膜。
其中角膜瓣制作,随着角膜板层刀设备的明显进步和飞秒激光的应用,失败的病例已十分罕见;医源性圆锥角膜,只要通过正规的医院进行规范的术前检查,排除圆锥角膜或者角膜过薄,是可以避免的。
准分子激光术后最常见的后遗症是干眼症,患者表现为双眼干涩、视物模糊,但一般在术后半年左右会缓解,术后只要注意用眼卫生和及时滴用人工泪液,症状可以得到明显缓解。
另外,蔡医师所说的夜间视力不良,应该是在该手术开展的早期,由于医学认识的不足和设备的不完善,部分高度近视病人采用了小光区切削,夜间可能会出现眩光,随着准分子激光设备的完善和目前对近视度数上限的降低,此种后遗症明显减少。
所谓视力减退,除了患者进入中老年以后,自身眼部出现白内障、青光眼2、近视所致眼底及其它眼疾后表现的视力减退;另外一部分是进行性近视,术后出现的近视度数不断增加,而表现的屈光回退。
蔡医师所说的病例是存在的,但是,蔡医师说的病例是二三十年前的病例,那个时候本手术还处于早期,过高的治疗度数和过小的光区导致了一些问题,即使有,也是很少一部分病例。
随着目前该手术的完善,此种情况已十分少见。总之,蔡医师犯了一个错误,以点代面,以偏概全。
事实是,随着准分子激光技术的不断进步,目前该手术已经进入了成熟期,通过该手术,绝大部分患者可以获得并长期保持满意的裸眼及夜间视力,出现严重的后遗症或并发症的机会也十分罕见,该手术目前是一项十分安全可靠的技术。
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