宫颈癌位于女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌。长期生存率不超过40%,无复发的生存率不超过30%。由于个别典型病例的影响,深为大家重视。
打开任一搜索引擎,无不发现宫颈癌与性紧密相连,似乎性是宫颈癌的罪魁祸首!其实这里存在一个误区。诚然,性与宫颈癌有关,但性本身并非宫颈癌的直接元凶,而是不洁的性行为!
宫颈癌是多致病因素的诱导过程,虽然其病因至今尚未完全明了,但我们却清楚宫颈癌有着较长的癌前病变阶段,这就是宫颈上皮内瘤样病变(CIN),而90%以上的CIN有HPV感染。现代分子生物学研究结果亦显示90%以上的宫颈癌伴有HPV感染,主要为HPV16、18型。
HPV即人乳头瘤病毒,习称“尖锐湿疣”。早期HPV感染时,病变的宫颈上皮变成典型的挖空细胞,在这些细胞中可见大量的HPV-DNA和病毒壳抗原,HPV不适应在未成熟的细胞中生长,随着CIN病变严重,HPV复制减少,病毒壳抗原消失,但具有转录活性的HPV-DNA片段可整合到宿主细胞,导致宿主细胞的恶性转化。
不过,HPV感染多不能持久,常自然被抑制或消失,许多HPV感染妇女并无临床症状。临床上可见许多CIN自然消退。但当HPV感染持久存在时,在一些其他因素(如吸烟、性传播疾病等)作用下,可诱发CIN。
由此可见,如果不是过早的性生活(小于16岁),性生活本身并不导致宫颈癌,而是不洁性生活导致HPV感染并持续存在所致。虽然如此,其过程是漫长的(约10-15年),只要自己洁身自好,避免反复感染,加之医学上已有早期诊断的方法,相信我们不会再因宫颈癌而谈性色变!
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