11、尿液浑浊有何意义

　　正常情况下新鲜尿液是清亮透明的，如果排出的尿液混浊不清亮称为尿液浑浊。最常见的原因有三种情况，即乳糜尿、磷酸盐尿和脓尿。乳糜尿是指尿液中含有乳糜成分，肉眼观察呈乳白色，状如牛奶，如静置时间较长还可形成乳糜凝块。最常见的病因为丝虫病所引起，有时可与血尿同时存在，称为乳糜血尿。乳糜试验可以通过定性实验来诊断。在尿液标本中加入等量的乙醚，充分震荡混匀后，取出乙醚层液体滴放于玻片上，加入苏丹三染液，在显微镜下观察。可见到红色脂滴，同时还可见下层尿液变清。磷酸盐尿是指由于尿中含有较多的磷酸盐成分，观察尿液混浊如石灰水样，镜检可见到大量的无规则磷酸盐结晶，可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮，通过这一特点可与乳糜尿和脓尿加以区别。脓尿是指尿中含有脓液成分，镜检可观察到大量的脓细胞，病因为泌尿系存在感染，来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道的感染均可以导致脓尿。

　　12、什么是血尿

　　正常的尿液应含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。

　　根据血尿的程度，可以分为肉眼血尿和镜下血尿两类。肉眼血尿为用肉眼即可分辨出呈红色的血尿，常进一步通过尿三杯实验来鉴别血尿的来源。镜下血尿为肉眼不能分辨，而在显微镜下能够观察到红细胞的尿液。正常尿液接受尿沉渣检查，每高倍视野下，红细胞应不超过4个，否则属于异常，称为镜下血尿。

　　血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因。

　　肾源性血尿通常伴有管型和明显的蛋白尿，而来源于泌尿系统的血尿，尿中蛋白含量一般较低，不高于100-300mg/dL。

　　13、血尿的常见原因有哪些

　　全身性疾病

　　血液病： 白血病，血小板减少性紫癜，血友病，再生障碍性贫血，坏血病等

　　感染性疾病 流行性出血热，猩红热，钩端螺旋体病，丝虫病等

　　心血管疾病： 动脉粥样硬化，充血性心衰，心内膜炎，栓塞性疾病等

　　结缔组织病： 系统性红斑狼疮，风湿热，结节性多动脉炎等

　　药物性： 磺胺药，水杨酸药，酚，醇，松节油，砷，抗凝药物等

　　过敏性疾病： 过敏性紫癜等

　　泌尿系统疾病

　　先天性疾病： 多囊肾，海绵肾，肾下垂等

　　泌尿系损伤： 肾外伤，输尿管损伤，膀胱破裂，泌尿系统的医源性损伤和活检等

　　泌尿系结石： 肾盂，输尿管及膀胱、尿道的结石等

　　炎症性疾病： 各型肾炎等

　　感染性疾病 ：肾盂肾炎，膀胱炎，急性前列腺炎，肾及膀胱结核，泌尿系统的寄生虫病等

　　泌尿系统肿瘤 ：涉及尿道的几乎所有肿瘤

　　尿路临近器官疾病

　　炎症性疾病 急性阑尾炎，急慢性盆腔炎，结肠及直肠炎症等

　　14、什么是乳糜尿

　　如果乳糜液漏入尿液中称为乳糜尿。常见病因为由于胸导管堵塞或腹部淋巴管广泛阻塞等造成。

　　如果胸导管由于各种病变导致堵塞后，淋巴液不能正常排入血液循环，乳糜液便沿着腰干淋巴管逆行进入泌尿系统淋巴管，导致淋巴管内的压力异常升高，甚至曲张、破裂进入尿液。当腹部淋巴管被广泛阻塞，从肠道引流来的淋巴液不能正常经由肠干淋巴管到达腹主动脉前淋巴结并到达乳糜池。如果淋巴管堵塞于肠干部位或腹主动脉前，则乳糜液须经由腰干淋巴管到达乳糜池，若后者也被阻塞，乳糜液就会逆流到泌尿系统的淋巴管道，导致管内压力异常增高，如发生破裂便形成乳糜尿。

　　乳糜尿的常见病因一般为寄生虫性和非寄生虫性两类。结核、肿瘤、外伤、手术和先天淋巴管畸形等病变有时候也可造成乳糜尿。

　　15、何为肾性贫血

　　肾性贫血是由于各种肾脏疾病导致肾脏功能损害而伴随的贫血症状。尿毒症患者在血清肌酐达到3.5mg/dl以上后，一般都会伴随不同程度的贫血。并且随着肾功能的不断进展和恶化，贫血症状也会随之加剧。

　　引起肾性贫血的原因一般都是由于多种因素造成的，其中最主要的原因是肾脏生成促红细胞生成素的缺乏。其他还有如红细胞寿命缩短，铁和叶酸的缺乏，出血，透析过程的失血，甲状旁腺功能亢进，继发感染等等。