国产关节与进口关节有什么区别?如何选择?
关振鹏教授:国产关节早期都是模仿进口关节,材质上基本一致,唯一的差距就是制作工艺上。同时,进口关节可能已经更新到第四代,而国产关节还停留在第三代,这样会影响关节的精致程度。至于使用寿命上,国产关节比进口关节少一点。但进口关节毕竟比国产关节贵,因此,对于两者的选择还是需要依据个人的经济情况。
我从2002年开始独立做关节置换手术,至今做了近四千例,有国产关节也有进口关节。从目前观察的情况来看,使用国产关节和进口关节在10~15年内没有太大差别,可能15年后会有明显差别,但目前无法预测。
骨质疏松是否会影响人工关节的使用寿命?
关振鹏教授:这是一个比较有争议的问题。一方面骨质疏松通俗地说,就是骨头变得“糟、脆”了。做完关节置换手术后,骨质疏松病人对人工关节的把持力很差,就像沙子堆里面插根棍子一样,很容易就倒了。所以骨质疏松患者容易出现假体松动,进而影响人工关节的使用寿命。
但是,另一方面,现在国内进行膝关节置换,大部分都是用骨水泥进行固定。骨质疏松导致骨头比较“脆弱”,骨水泥固定人工关节的同时,也将“脆弱”的骨头粘住,即骨头和假体长在一起。这样骨质松疏导致人工关节松动的影响就会减少。
而且骨质疏松往往是一些疾病或者药物导致的,如类风湿或者服用激素等。此外,关节疼痛导致无法行走也会使骨质流失。而进行人工膝关节置换术后,患者能够走路锻炼、晒太阳,这样骨质反而可以得到改善。
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