胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,包括神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元,统称神经胶质瘤,简称胶质瘤。胶质瘤的全程治疗应包括早期的手术切除及术后的放、化疗。因肿瘤呈浸润生长,与脑组织间无明显边界,难以做到完全切除,所以术后的放、化疗十分必要。
1、手术治疗:原则是在尽量保存神经功能的前提下尽可能地切除肿瘤。早期肿瘤较小时应争取全部切除,术中分离肿瘤时应在肿瘤周边正常组织内进行;对分布在脑叶的较大肿瘤可合并脑叶切除术;肿瘤累及两个脑叶未累及基底节、丘脑和对侧者,亦可做半球切除术;发生在脑干、下丘脑等重要核团的肿瘤,如有颅内压增高,可做引流手术;病情危重者可视病情先降压分流而后手术。
2、放射治疗:胶质瘤术后应进行放疗。术后放疗可分为普通放疗或伽马刀治疗。
3、化学治疗:高脂溶性、能透过血脑屏障的药物适用于胶质瘤化疗。如替莫唑胺、帝清等
4、免疫治疗:理论上为调动机体的防御能力,遏止肿瘤生长。
5、其他:可用一些药物抑制肿瘤生长并减轻脑水肿,可使临床症状减轻;伴有癫痫者应术前、术中、术后应用抗癫痫药物。
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