【摘要】目的：探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在诊断上腔静脉阻塞综合征（SVCS）中的应用价值。方法：回顾性分析我中心2009年9月～2012年5月完成的520例EBUS-TBNA术，其中合并SVCS 20例，男14例，女6例，平均年龄（59.1±14.6）岁（35～77岁）。 结果：全组20例患者上腔静脉周围病变平均短径（3.32±1.79）cm（1.69～9.50cm），其中6例合并有隆突下淋巴结肿大，短径（2.14±0.49）cm（1.73～3.01cm），每例平均穿刺（4.35±0.75）次（3～5次）。术后病理证实小细胞癌10例，腺癌4例，鳞癌1例，霍奇金淋巴瘤1例。4例穿刺病理未发现恶性证据：其中1例穿刺获取组织量少，但因患者已行上腔静脉支架置入拒绝行进一步手术，2例患者术前CT显示纵隔占位内有明显钙化考虑良性可能性较大，上述3例患者所获取标本抗酸染色及结核分枝杆菌荧光扩增试验阴性，考虑为纵隔炎性病变，经抗炎脱水治疗后症状缓解，已临床密切随诊观察13～24个月，肿物均未见明显进展；另1例因纵隔肿物巨大高度怀疑恶性肿瘤，故而进一步行胸腔镜胸腔活检术，术后病理证实为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤。本组EBUS-TBNA对于SVCS病因的诊断率为90.0％（18/20）。结论：EBUS-TBNA是诊断SVCS病因的一种安全有效的方法。