目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性。方法：回顾性分析我中心2007年4月～2009年11月完成的24例全胸腔镜肺叶切除手术治疗支气管扩张症的临床资料。全胸腔镜下解剖性肺叶切除，不牵开肋骨，以切割缝合器分别处理肺血管和支气管。如遇严重粘连或出血等则中转开胸手术。记录手术时间、出血量、术后带管时间以及并发症等。 结果：全组中2例（8.3％）因为胸腔内粘连重，叶间裂分化差或肺门处严重粘连并有大量迂曲扩张的血管，镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术。余22例在全胸腔镜下完成。肺切除范围包括右肺上叶1例，右肺中叶1例，右肺下叶3例，左肺上叶2例，左肺下叶13例，左肺下叶+左肺上叶舌段1例，左肺下叶+右肺中叶切除1例。手术时间（173.6±57.1）min（80~280 min），出血量（173.9±65.9）ml（50~300 ml），术后带管时间（6.1±3.8）d（2～19 d），术后住院时间（8.6±3.9）d（4～22 d）。术后病理均符合支气管扩张症改变。无围手术期死亡。并发症4例，均为肺持续漏气>7 d，引流7~19 d后自愈拔除胸引管。全组随访1～31个月，平均13.7月，其中13例>12个月。15例（62.5％）术后咳痰或咯血症状完全消失，7例（29.2％）痰量明显减少，但仍间断有咳痰或咯血等症状。2例（8.3％）咯血量或痰量较前无明显变化。

　　结论：全胸腔镜肺叶切除术是治疗支气管扩张症的一种安全有效的方法。