老年人保护牙齿应注意的事项

　　保护好老年人的牙齿，使牙齿很好地咀嚼，有助于消化食物，减轻胃肠道负担，这对老年人的身心健康具有重要意义。保护老年人牙齿，可采取发下措施：

　　(1)老年人如果牙面磨耗，遇冷，热刺激产生疼痛，有条件的可到医院治疗，为巩固治疗效果，可使脱敏牙膏或防酸牙膏。没有医疗条件时可以使用生大蒜，生核桃皮，生茶叶等防治牙本质过敏;具体方法是：将生大蒜，生核桃皮和生茶叶中的任何一种放在过敏区反复咀嚼，使其汁液作用于过敏区，起到脱敏效果。为了巩固疗效，在治疗期间，不要咀嚼油炸和比较坚硬的食物。

　　(2)为防止牙龈萎缩，减轻牙龈萎的程度，可采用牙龈按摩方法，以促进牙龈的血液循环。

　　(3)采用垂直刷牙方法，以防止食物嵌塞，避免牙龈损伤。

　　(4)避免骨性食物或砂子硌牙引起牙折。

　　如何保护补过的牙齿

　　补过的牙齿，这是笼统的说法。严格地说，补过的牙齿，有的是活髓牙(有神经的牙)，有的是死髓牙(无牙神经的牙)。活髓牙上的充填材料脱落，可引起牙齿疼痛;死髓牙的充填材料脱落，可引起牙根尖发炎、肿胀，有的死髓牙补料松动，受咀嚼压力作用可出现牙齿折断等问题。所以，对补过的牙齿的保护很重要。

　　(1)牙齿刚补好，不能马上咀嚼食物，尤其是用银汞合金充填后的牙齿，要在24小时以后才能咀嚼食物。

　　(2)不能咀嚼较硬的食物。如果剩余牙体组织已经不多，洞壁薄弱，则显得“弱不经咬”，最好在补过的牙齿上做个套冠保护起来。

　　(3)防止染色。复合树脂、玻璃离子、硅粘固粉等用于前牙充填，其颜色最接近于正常牙色。如果充填后不加以保护就可以发生颜色变化。如喜欢喝茶或嗜烟者的牙面充填材料容易染上某些颜色，如棕色、棕黑色。如果这些颜色存在时间很长，发生化学反应，则难以去除。

　　(4)老年人多发生根面龋，楔状缺损，在充填这些部位缺损时，材料常常不容易牢固，刷牙时需注意切勿用力过大。

　　活动假牙还是固定假牙好

　　牙齿是健康的门户。牙齿的缺失后不但影响咀嚼功能，且影响美观，及时修复是很必要的。假牙的装镶方法有两种：一种是固定式，一种是活动式。那么，牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?这两种假牙各有其利弊，选择的依据主要是按口腔里缺牙的数目和现存牙齿的健康状况来决定的。

　　固定假牙：在医学上称固定义齿或固定桥。它是利用缺牙间隙相邻两侧好牙把假牙固定其上。尤如造大桥必须要有稳固的桥基一样，患者自己不能自行取戴。它的优点是体积小，舒适，无异物感，装入口腔后容易习惯;咀嚼功能比活动假牙要大。缺点是两端基牙的条件要好，在制备时，还要磨除许多基牙，费时，对医生制备要求条件较高，有些游医做的这类牙齿是肯定达不到科学标准的。有些人常因磨牙带来的酸痛而不欢迎固定假牙，另外，固定牙有个金属冠套也不美观，失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜。目前国内广泛开展烤瓷牙，色泽是非常理想的，就是费用较高。

　　活动假牙：是利用塑料做基托，靠粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，可自由取戴的一种修复体，所以称活动义齿。它的优点是操作比较简便，磨牙较少，美观好于金属冠套，病人容易接受，托牙可以取脱下来加以洗涤，有利于口腔卫生。“活牙”应范围较广，能修复更多缺牙，可从缺失一个牙到几个甚至全口牙。其缺点是装镶以后不习惯的时间稍长，需要经过一段较长的时间才能习惯。

　　怎样保护和使用假牙

　　义齿修复以后，很重要的问题就是义齿的使用及保护了。正确地使用及保护假牙不但会使假牙延长寿命，还会对您的余留牙、口腔保健起很大作用。

　　初戴义齿的人，特别是活动义齿塑料基托比较大的，易产生异物感，感到口水多，说话不清，有的甚至感到恶心。我们说，这并不要紧，您坚持戴用几天，是可以习惯的。固定义齿初戴时可能有冷热敏感的症状，如果没有自发疼，则可继续观察。

　　活动义齿一般是用塑料及不锈钢丝做成，它的咀嚼能力比真牙差，因此，不要吃过硬及过黏的食物，尤其初戴义齿的时候，应先吃较软的食物，再逐渐增加食物硬度。

　　戴入义齿时，不要使用强力，应按照义齿共同就位道(假牙戴入时最合理的方向〕的方向轻轻戴入，不要用牙咬使其就位，以免塑料基托部分析断，不锈钢丝变形。

　　当义齿戴入后，可能由于基托压迫产生口腔釉膜疼痛、溃疡，卡环过紧或卡臂尖刺激牙龈产生疼痛，发生此类问题最好尽快去医院修改义齿，并且在去的前半天一定要戴上义齿，以便医生准确判断问题所在。

　　活动义齿比较容易清洁，每次吃饭后应摘下冲净并漱口，防止食物残渣滞留于口腔引起龋齿或牙周病。睡觉前应用牙膏或牙粉洗刷，刷假牙应用软毛刷，不要用力过大，以防塑料牙或基托过度磨损，义齿暂时不戴时应泡在冷水中，不要用酒精及热水等消毒。

　　活动义齿做好后长期不戴是错误的，如果同样的义齿有两个也应交替使用，因为义齿长期干放容易变形，口腔的情况也有变化的可能，如邻牙向缺隙侧倾斜等。

　　活动义齿的基托是塑料的，如果不慎折断，应将各部分保管好，带到医院修理，一般可以恢复原样。

　　老年人口臭是怎么回事

　　口腔不清洁、滞存于牙间隙、龈缘、义齿基托下的食物残渣发酵腐败，是产生口臭的主要原因。牙周病、粘膜病变造成的坏死组织和脓液被细菌分解时也会发生臭味。老年人因机体免疫功能下降，口腔环境内细菌活跃，故口臭现象也常较青壮年显著。老年人口臭还应考虑到全身性的疾病，如胃肠功能紊乱。胃溃疡等均可伴有口臭;呼吸系统感染患者口腔中，可闻到由于支气管排脓腐败产生的恶臭;糖尿病患者口中常发生烂苹果样的臭气;尿毒症或肾功能衰竭的患者口中可有氨味和尿味。

　　解决口臭的问题，首先要分清其性质，区分的方法是闭紧嘴唇，从鼻孔向外吹气，如闻到明显臭味则说明是存在某种全身性疾病。如未闻到臭味，可再用手捏住鼻子，屏气片刻，再张开口轻轻呵气，这时如闻到臭味说明病变在口咽腔。对口臭的治疗可从口腔入手：治疗龋齿，拔除残根残冠，进行全口洁治(洗牙)，嘱咐老人加强口腔卫生，如果戴假牙，刷牙时要将摘下来里里外外刷干净。如果局部治疗后口臭仍不减轻，检查又证明口臭源于内脏，就得将病人转到内科，由内科医生明确诊断和治疗。

　　有一些非病理性因素也会造成口臭，如暴饮暴食导致消化不良，食用葱、蒜等，有些药物如抗肿瘤药、抗组织胺药、利尿药、阿托品等因抑制唾液分泌，降低口腔的自洁作用，也会导致口臭。而咀嚼口香糖、薄荷糖、茶叶等通过促进唾液分泌，增加口腔运动而改善自洁状况，对口臭有一定的抑制作用。