许多博友私信我肾囊肿的问题,有个博友大惊失色到仿佛世界末日来临,慌个球啊,我来为你们轻松科普。
单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病,分孤立性及多发性,常见于45岁以上成人,儿童罕见。
临床表现
多数单纯性肾囊肿的临床表现就是没有表现,与我的一样,多在体检时意外发现,但囊肿太大了压迫输尿管,可以造成肾积水及肾功能损害;压迫临近血管了造成局部缺血、肾素分泌增加伴高血压;囊肿内突然出血引起腰痛。
B超是肾囊肿的首选检查方法,准确率高达98%以上,超声科医生看到肾内有无回声的空腔,囊壁光滑且边界清楚,OK,恭喜你,肾囊肿找上你了。
部分比较复杂的肾囊肿,需要CT来确定,譬如肾囊肿伴出血或感染、血管较少的肾肿瘤等,至于MRI(核磁共振),用于肾功能不全者备选。
治疗
单纯性肾囊肿发展缓慢,一般对肾功能影响不大,如果囊肿小于4cm,不去理会,每年复查一次B超,看它狗日的是不是长势喜人?
特别说明一下,没有任何药物可以治疗肾囊肿,不管是西药还是中药,如果有医生牛逼哄哄的吹嘘他有如此本事,你往他脸上吐泡黏痰:下老师都科普了,你还敢来骗老子?
囊肿大于4cm,则建议手术了,因为囊肿压迫肾实质、肾盂、肾盏及血管,可能出现肾功能损害、继发性高血压、囊肿破裂等情况。
有两种主要治疗手段
1、穿刺抽取囊液,这办法上世纪很流行,就是在B超引导下,穿刺肾囊肿,尽量抽尽里面的囊液,然后注射少量95%乙醇进去使囊壁硬化,效果倒是立竿见影,但复发率超高,不同文献统计,30~80%不等,1998年我为一位强烈要求行肾囊肿穿刺的47岁女性患者做了穿刺治疗,半年后复查B超,居然只增不减,她隔三差五的来医院骂我,把我搞伤心了,委屈是指尖的凉和心底的痛,那一些归属我们的回忆逐渐放慢脚步,凋谢零落,从此我发誓再不为肾囊肿患者做肾囊肿穿刺了。但是,对于高龄且合并心肺功能不全的患者,依然是一种较好的姑息性治疗措施。
2、肾囊肿去顶减压术,有开放性手术及腹腔镜手术两种,就是切开囊肿、吸尽囊液、剪除囊壁,治疗一劳永逸,腹腔镜手术在腰部打三个小洞,手术简单创伤小,已经成为治疗具备手术指征的单纯性肾囊肿的“金标准”。
我其实很温柔,嬉笑怒骂之后对每一位博友温柔,对全中国全世界温柔,那么,你们看懂了吗?
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